77.病人若是屬於N­- acetyltransferase慢代謝者（slow metabolizers），其服用下列何種藥品則易產生neurotoxicity？
(A)procainamide
(B)hydralazine
(C)isoniazid
(D)irinotecan

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統計： A(318), B(227), C(1265), D(169), E(0) #3488505

詳解 (共 6 筆)

#6561065
藥理藥化要好好念喔 因為不只會出在第一科...
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#6560292
(C) isoniazid   藥物基...
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#6570830
Isoniazid (INH):抑制 m...
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#7430092
其實 procainamide、hydralazine、isoniazid都跟乙醯化有關
procainamide、hydralazine主要會考紅斑性狼瘡
isoniazid其實也會有紅斑性狼瘡，不過神經毒比較特殊所以比較容易考
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#6634861

Isoniazid統整：
1. 為Prodrug，經細菌酵素 KatG(KasA)等酵素活化
2. 活化後產物為 Isonicotinic acid、過氧化物

(1)Isonicotinic acid抑制細胞壁mycolic acid之生合成
(2)過氧化物攻擊細菌 DNA
3.抑制細胞壁合成，為殺菌型抗生素
4. 為CYP450 抑制劑
5. 經肝臟N-乙醯化代謝，產物具肝毒性
6. 副作用
肝毒性(因為乙醯化代謝產物)
周邊神經炎(可補充Pyridoxine/B6改善)
SLE 紅斑性狼瘡(致死性過敏)

參考自阿摩學長姐筆記
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#7439839
(A)(B)(C)皆會受N­- acetyltransferase代謝，但只有isoniazid的副作用有神經毒性！
(A) procainamide—類紅斑性狼瘡（停藥可逆）
(B) hydralazine—類紅斑性狼瘡
(C) isoniazid—類紅斑性狼瘡、周邊神經炎、肝毒性
而前面75題出現過的(D) irinotecan則是由UDP-glucuronosyltransferase (UGT)代謝，副作用為嗜中性白血球缺乏症、腹瀉。
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私人筆記 (共 5 筆)

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