78.下列那一個因素對於治療藥物監控（TDM）的臨床檢驗結果影響最小？
(A)病人投藥的劑量
(B)採血的時間點
(C)檢體運送與保存
(D)病人靜脈採血的部位

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統計： A(29), B(190), C(215), D(1593), E(0) #2867556

詳解 (共 2 筆)

#5568081
監控影響因素：劑量不同(會導致無法判定)...
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#7434443
印象中有看過要避開點滴或是打顯影劑的那隻手(也許是我記錯了 歡迎補充)

(C) 檢體運送與保存

  • 影響顯著： 許多 TDM 監控的藥物（例如：免疫抑制劑 Cyclosporine、Tacrolimus，或是某些抗癲癇藥物）對溫度、光線或紅血球內外分佈很敏感。如果運送時間過長、未冰浴或溶血，會直接導致藥物降解或濃度改變。

(D) 病人靜脈採血的部位

  • 影響最小（出題核心邏輯）： 在排除人為疏失（如吊點滴同側抽血）的前提下，不論你從左手靜脈、右手靜脈、甚至是腳部靜脈採血，當藥物在體內經過吸收、分佈並達到平衡後，全身周邊靜脈血中的藥物濃度基本上是均勻一致的。 也就是說，只要避開了點滴管路，你抽左手或抽右手，測出來的 TDM 理論數值應該要一模一樣。

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