78.關於顳顎障礙症（temporomandibular disorders）治療方式的選擇為下列何者？①應以症狀治療為導向 ②應 以恢復正常解剖結構為導向 ③應以證據支持為導向 ④應以根治為導向
(A)僅①③
(B)僅②④
(C)僅①③④
(D)①②③④

79.關於可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的敘述，下列何者正確？①開口聲響可發生在開口 過程中任何時段 ②當移位的關節盤復位時，在開口過程中可察覺有偏差（deviation） ③閉口聲響大多發 生在閉口初期時段 ④開口初期若下顎往對側偏移，有助於開口，且較不易閉鎖（lock） (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①②④ (D)①②③④

76.頭頸部肌筋膜痛（myofascial pain）的症狀有那些？①口腔顏面的痠痛 ②咀嚼肌壓痛 ③主動張口（active opening）小於 40 mm ④在運動範圍內有關節噪音（joint noise） (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①②③ (D)①②③④

80.下列那些顳顎關節攝影，可藉由張大口，避免髁頭被關節窩疊加（superimpose）遮蔽？① 貫顱投影法 （transcranial projection） ② 貫咽投影法（transpharyngeal projection） ③ 環口放射攝影 （panoramic x-ray） ④ 前後貫上顎投影法（anteroposterior transmaxillary projection）(A)僅①③(B)僅②④(C)僅②③④(D)①②③④

80.使用前置位咬合板（anterior position splint）治療可復性關節盤移位（disc displacement with reduction），若造成後牙開咬，下列何種解釋被認為是最可能的原因？ (A)配戴前置位咬合板的時間不夠長所致 (B)上外翼肌（superior lateral pterygoid muscle）纖維化肌短縮（myofibrotic contracture） (C)前牙變長 (D)因為形成較厚的關節盤後組織（retrodiscal tissue）

80.關於不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction）的治療，下列敘述何者正確？①對於急性發生 的病例，可嘗試給予手動操作（manual manipulation）使關節盤復位 ②可使用前置位咬合板（anterior position splint），以減輕關節盤後組織（retrodiscal tissue）的壓力 ③對於同時伴有夜間磨牙的病人，可給予 穩定型咬合板（stabilization splint） ④對於疼痛的病人，可先用關節穿刺（arthrocentesis）法，經由沖洗去 除發炎物質 (A)僅①③ (B)②④ (C)①②③ (D)①③④

79.下列何種情況可能造成顳顎關節盤於開口時，關節盤往後移位（disc posterior displacement）？ (A)上關節腔黏著（adhesion） (B)下關節腔黏著（adhesion） (C)上外翼肌痙攣（muscle spasm） (D)骨關節炎（osteoarthritis）

79.關於急性（acute）不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction）的敘述，下列何者正確？①最大 開口約25-30 mm ②開口時下顎偏向患側 ③在最大開口時呈現有彈性的最終感覺（elastic end feel ) ④往 患側同一側做側方運動時，會受到限制 (A)僅①② (B)③④ (C)①②③ (D)①②④

80.下列造成急性異常咬合（acute malocclusion）的敘述何者正確？①上外翼肌（superior lateral pterygoid muscle）肌肉痙攣（muscle spasm），造成同側後牙無接觸 ②內翼肌（medial pterygoid muscle）肌肉痙攣 （muscle spasm），造成同側後牙無接觸 ③顳顎關節關節腔注射玻尿酸，造成同側後牙無接觸 ④關節盤後 炎（retrodiscitis），造成同側後牙無接觸 (A)僅①③ (B)②④ (C)③④ (D)①②③

22.關於內紛亂（internal derangement）在顳顎關節影像的敘述，下列何者錯誤？ (A)可復位之關節盤前異位（anterior disk displacement with reduction）磁共振（MRI）影像，通常在閉口時可顯示 出關節盤位移 (B)可復位之關節盤前異位（anterior disk displacement with reduction）磁共振（MRI）影像，通常在張口位置時， 關節盤的 intermediate zone 會在髁頭以及關節隆突（articular eminence）之間 (C)不可復位之關節盤異位（disk displacement without reduction）在傳統的顳顎關節 X 光片（plain film）的表現與 可復位之關節盤異位（disk displacement with reduction）不同 (D)不可復位之關節盤異位（disk displacement without reduction）在磁共振（MRI）影像閉口位置，與 Wilkes Stage I and II 相同，關節盤都是在前移位置

76.有關咀嚼肌壓痛（tenderness）的敘述，下列何者錯誤？(A)此肌為肌炎狀態 (B)可以是過久的中央神經系統過度激化（central hyperexcitability）造成 (C)顳顎關節發炎亦可能使咀嚼肌肉呈現疼痛 (D)原發性頸椎受傷亦可能使咀嚼肌肉呈現疼痛

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