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78. 關於體外循環( cardiopulmonary bypass,CPB)手術程序之敘述，下列何者正確？
①動脈插管最常見部位是鎖骨下動脈
②需給予肝素劑量是300U/ kg
③進行CPB時需維持活化凝血時間(ACT)超過300秒
④如果需要輸血，可由CPB系統直接給予
(A) ①③
(B) ①②
(C) ②④
(D) ③④
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統計： A(37), B(39), C(251), D(101), E(0) #3312801
統計： A(37), B(39), C(251), D(101), E(0) #3312801
詳解 (共 3 筆)
今年就要過
#7485744
① 動脈插管最常見部位是鎖骨下動脈
- 錯誤。常規心臟手術最常見的動脈插管部位是升主動脈（ascending aorta）；鎖骨下動脈／腋動脈或股動脈通常是用於特殊或主動脈手術的替代位置。
② 需給予肝素劑量是300U/ kg
- 正確。啟動體外循環前，常規成人病人初次給予肝素（heparin）的劑量約為 300 至 400 U/kg。
③ 進行CPB時需維持活化凝血時間(ACT)超過300秒
- 錯誤。為避免血栓形成，進行體外循環期間通常需維持活化凝血時間（ACT）在 400 至 480 秒以上（一般標準常要求大於 450 或 480 秒），超過 300 秒仍不足夠。
④ 如果需要輸血，可由CPB系統直接給予
- 正確。手術中若需輸血或補充血液製品，可直接輸注至體外循環機的儲血槽或管路中，由灌流師進行監控與循環。
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今年就要過
#7485745
① 動脈插管最常見部位是鎖骨下動脈
- 錯誤。常規心臟手術最常見的動脈插管部位是升主動脈（ascending aorta）；鎖骨下動脈／腋動脈或股動脈通常是用於特殊或主動脈手術的替代位置。
② 需給予肝素劑量是300U/ kg
- 正確。啟動體外循環前，常規成人病人初次給予肝素（heparin）的劑量約為 300 至 400 U/kg。
③ 進行CPB時需維持活化凝血時間(ACT)超過300秒
- 錯誤。為避免血栓形成，進行體外循環期間通常需維持活化凝血時間（ACT）在 400 至 480 秒以上（一般標準常要求大於 450 或 480 秒），超過 300 秒仍不足夠。
④ 如果需要輸血，可由CPB系統直接給予
- 正確。手術中若需輸血或補充血液製品，可直接輸注至體外循環機的儲血槽或管路中，由灌流師進行監控與循環。
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