阿摩線上測驗
79.下列何者與 rivaroxaban 併用時，會降低 rivaroxaban 之抗凝血效果？
(A)ketoconazole
(B)St. John's wort
(C)ritonavir
(D)indinavir
答案：登入後查看
統計： A(71), B(1118), C(62), D(14), E(0) #3818474
統計： A(71), B(1118), C(62), D(14), E(0) #3818474
詳解 (共 4 筆)
二點五條悟
#7666116
答案 (B)
rivaroxaban 是 CYP3A4 與 P-gp 的受質。誘導這兩條路，會讓藥物暴露量下降，抗凝效果變差；抑制則通常朝濃度上升、出血風險增加的方向走。
聖約翰草是誘導劑，所以選 (B)。
(A) ketoconazole 是強抑制劑，反而增加暴露量。
(C) ritonavir 是強 CYP3A 抑制劑，不是讓抗凝效果降低的方向。
(D) indinavir 也會抑制 CYP3A，不是這題要找的誘導劑。
記：rivaroxaban 遇到聖約翰草，擔心的是濃度不足、抗凝失效。
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