80 Dexamethasone 與 docetaxel 併用，主要可預防：
(A)低血壓
(B)水腫
(C)氣喘
(D)噁心

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統計： A(16), B(59), C(10), D(85), E(0) #413778

詳解 (共 2 筆)

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Docetaxel 適應症：乳癌，非曉細胞肺癌，前列腺癌
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這題是藥師國考（調劑學與臨床藥學）非常經典的考題。從您分享的圖片 image_94ae66.jpg 中可以看到，題目問的是：「Dexamethasone 與 docetaxel 併用，主要可預防什麼？」

正確答案是 (B) 水腫。以下為您詳細解析四個選項在臨床與國考上的核心考點：

? 核心觀念：Docetaxel（歐洲紫杉醇）的致命傷

Docetaxel 這種化療藥物在臨床上有一個非常具特異性、且會隨劑量累積的副作用，那就是體液滯留（Fluid Retention），臨床表現為嚴重的水腫、體重突然增加，甚至可能惡化成胸水或腹水。

為了防止這個問題，臨床指引規定在注射 Docetaxel 的前一天、當天及後一天（連續 3 天），患者必須口服皮質類固醇 Dexamethasone。其最主要、最核心的目的就是為了「預防及減輕水腫」。

? 四個選項詳細解析

  • (B) 水腫（正確答案）

    • 機轉：Docetaxel 會使微血管的通透性增加，導致體液滲漏到組織間隙。

    • 預防：Dexamethasone 具有強力的抗發炎與穩定血管內皮的效果，能有效降低這種微血管滲漏，因此是常規必備的前置用藥（Premedication）。

  • (A) 低血壓 與 (C) 氣喘（過敏反應的表現）

    • 解析：低血壓和支氣管痙攣（氣喘）屬於嚴重的「急性過敏反應」。雖然 Docetaxel 也可能引起過敏，且 Dexamethasone 確實也有預防過敏的效果，但這不是 Docetaxel 最指標性的常規考點。

    • 國考對比：在考題中，Paclitaxel（太平洋紫杉醇）因為含有特殊的賦形劑（Cremophor EL），極易引發嚴重的急性過敏反應（低血壓、氣喘），所以 Paclitaxel 併用類固醇主要是為了防止「過敏」；而 Docetaxel 則是為了防「水腫」。

  • (D) 噁心

    • 解析：Dexamethasone 在癌症治療中確實常作為「止吐劑」使用，但 Docetaxel 本身的致吐性分類僅屬於低至中度。在此處連續給予 3 天的 Dexamethasone，其特殊且主要的目的並非為了止吐，而是為了解決上述的水腫問題。

? 國考秒殺口訣

為了在考試中快速區分兩種常見的紫杉醇（Taxanes）副作用，可以用這個口訣來記：

「太平洋（Paclitaxel）大風大浪容易過敏；歐洲（Docetaxel）多雨體內容易水腫。」

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