阿摩線上測驗
80.承上題，手術中生理監視器的參數如下圖，下列何項處置最為正確？
(A)靜脈注射atropine
(B)靜脈注射atenolol
(C)靜脈注射adrenaline
(D)靜脈注射esmolol
(A)靜脈注射atropine
(B)靜脈注射atenolol
(C)靜脈注射adrenaline
(D)靜脈注射esmolol
答案：登入後查看
統計： A(1918), B(150), C(690), D(78), E(0) #2183774
統計： A(1918), B(150), C(690), D(78), E(0) #2183774
詳解 (共 6 筆)
God damn! (上岸
#6403173
不使用adrenaline為首選是因為其強烈的效果以及副作用。通常使用此藥物作為提升心率與血壓的情況為前線升心律或血壓藥物皆無效時才會考慮，或是動物已經CPA時就會直接使用。
7
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功在杏林獸稱慶
#6541084
圖片文字糊成這樣，誰知道每個數值代表什麼…..
4
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Jesusblessme（已上岸）
#7431371
判讀監視器數值
ECG心率：42 bpm⭐（心跳過緩！） 血壓（NIBP）：86/60 mmHg（偏低） SpO2：94%（略低） 體溫：37.6°C（正常） 呼吸：正常波形關鍵問題
心跳過緩（42 bpm）⭐ + 血壓偏低（86/60） ↓ 需要提升心跳速率 = 給予抗膽鹼藥或交感促效劑各選項分析
(A) ✅ Atropine → 正確！
Atropine： = 抗膽鹼藥（副交感阻斷） ↓ 阻斷迷走神經對心臟的抑制 ↓ 心跳加速⭐ ↓ 42 bpm→恢復正常 血壓也隨之改善
= 麻醉中心跳過緩首選藥物⭐
(B) ❌ Atenolol
Atenolol： = β1阻斷劑 ↓ 心跳更慢！⭐ 血壓更低！ ↓ 完全錯誤方向！❌ 用於心跳過速才對(C) ❌ Adrenaline（腎上腺素）
Adrenaline： = α+β促效劑 ↓ 心跳↑、血壓↑ 雖然可以提升心跳 但：
├── 作用太強烈
├── 心律不整風險↑⭐
├── 用於心跳停止/嚴重休克⭐
└── 不是麻醉中輕度心跳過緩首選
心率42還有心跳 = 不需要Adrenaline這麼強的藥⭐
(D) ❌ Esmolol
Esmolol： = 超短效β1阻斷劑 ↓ 心跳更慢！⭐ = 用於心跳過速（如SVT） = 完全錯誤方向！❌麻醉中心跳過緩處置原則
心跳過緩原因：
├── 迷走神經反射⭐（最常見）
├── 麻醉藥物（Opioids、α2促效劑）
├── 低體溫
└── 高血鉀
處置順序： Step 1：確認原因 Step 2：Atropine⭐（首選） 0.02-0.04 mg/kg IV Step 3：無效→Glycopyrrolate Step 4：嚴重→Adrenaline
? 記憶邏輯
麻醉中心跳慢： Atropine⭐（抗膽鹼→心跳加速）
麻醉中心跳快： Esmolol/Atenolol（β阻斷→心跳減慢）
心跳停止： Adrenaline⭐（緊急復甦）
本題：42bpm→心跳過緩 → Atropine⭐
答案為 (A)
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