80.承上題,病犬以背側躺固定,將術區剃毛並以正常外科程序刷洗術區,覆上洞巾並以洞巾夾固定,由劍狀軟
骨向後方沿腹正中線切開後,病犬呈現低血氧,若排除各項機器干擾因子,則下列何種方式可有效恢復血氧
濃度?
(A)提高新鮮氣體流量
(B)使用吐氣末正壓通氣之呼吸模式
(C)使用non-rebreathing system
(D)添加笑氣
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統計: A(465), B(1859), C(514), D(23), E(0) #1944430
統計: A(465), B(1859), C(514), D(23), E(0) #1944430
詳解 (共 2 筆)
#7429040
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解剖與體位危機: 病犬在麻醉時採取背側躺(仰臥),加上腹腔手術可能造成的壓力,會使沉重的內臟集體向前壓迫橫膈膜。這會直接導致靠近背側的肺泡受到擠壓而塌陷。
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通氣/血流灌流不均(V/Q mismatch): 當肺泡塌陷後,雖然血液照樣流過,卻無法進行氣體交換(形成生理性分流 Shunt),這就是排除機器問題後,病犬在手術中發生低血氧的最主要原因。
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PEEP 的救命原理: 吐氣末正壓(Positive End-Expiratory Pressure)在病牛或犬貓發生肺塌陷時是黃金解。它在呼氣結束時,依然在呼吸道內維持一個微小的正壓,強迫把塌陷的肺泡重新撐開(Recruitment),增加氣體交換的表面積,所以能最有效率地拉回血氧。
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