80. 有關主動脈瓣狹窄( aortic stenosis,AS )接受經導管主動脈瓣膜置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)適應症之敘述,下列何者最適當?
(A) 血液動力學不穩定的嚴重AS
(B) 年紀65歲,中度AS無明顯症狀
(C) 有症狀的嚴重AS,手術風險中等者
(D) 術後存活期>12個月、有症狀的重度AS

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統計: A(10), B(20), C(15), D(37), E(0) #3552899

詳解 (共 2 筆)

#6681028
當涉及主動脈瓣狹窄(Aortic Ste...
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#7394647

解析

這題考的是:

TAVR(Transcatheter Aortic Valve Replacement)

經導管主動脈瓣膜置換術

目前專科護理師考試很喜歡考:

  • SAVR(Surgical Aortic Valve Replacement)
  • TAVR
  • 適應症比較

TAVR 適應症核心條件

根據近年 ACC/AHA 與 ESC 指引:

TAVR 考慮條件包括:

① 重度 AS(severe aortic stenosis)

例如:

  • Aortic valve area < 1.0 cm²
  • Mean gradient ≥ 40 mmHg
  • Peak velocity ≥ 4 m/s

② 有症狀

例如:

  • 胸痛(angina)
  • 暈厥(syncope)
  • 心衰竭(HF)

③ 預期壽命足夠

通常:

預期存活 > 1 年

且能從治療獲益。

考試重點整理

TAVR 適應症

必背

✔️ Severe AS

✔️ Symptomatic

✔️ Life expectancy > 1 year

✔️ 經 Heart Team 評估可獲益

症狀三聯徵(超愛考)

AS:

  1. Angina(胸痛)
  2. Syncope(暈厥)
  3. Heart failure(心衰竭)

AS 一旦有症狀

預後快速惡化:

  • 需考慮 AVR/TAVR

而不是繼續觀察。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7830551
未解鎖
第 80 題:經導管主動脈瓣膜置換術 ...
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