80. 有關主動脈瓣狹窄( aortic stenosis,AS )接受經導管主動脈瓣膜置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)適應症之敘述,下列何者最適當?
(A) 血液動力學不穩定的嚴重AS
(B) 年紀65歲,中度AS無明顯症狀
(C) 有症狀的嚴重AS,手術風險中等者
(D) 術後存活期>12個月、有症狀的重度AS
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統計: A(10), B(20), C(15), D(37), E(0) #3552899
統計: A(10), B(20), C(15), D(37), E(0) #3552899
詳解 (共 2 筆)
#7394647
解析
這題考的是:
TAVR(Transcatheter Aortic Valve Replacement)
經導管主動脈瓣膜置換術
目前專科護理師考試很喜歡考:
- SAVR(Surgical Aortic Valve Replacement)
- TAVR
- 適應症比較
TAVR 適應症核心條件
根據近年 ACC/AHA 與 ESC 指引:
TAVR 考慮條件包括:
① 重度 AS(severe aortic stenosis)
例如:
- Aortic valve area < 1.0 cm²
- Mean gradient ≥ 40 mmHg
- Peak velocity ≥ 4 m/s
② 有症狀
例如:
- 胸痛(angina)
- 暈厥(syncope)
- 心衰竭(HF)
③ 預期壽命足夠
通常:
預期存活 > 1 年
且能從治療獲益。
考試重點整理
TAVR 適應症
必背
✔️ Severe AS
✔️ Symptomatic
✔️ Life expectancy > 1 year
✔️ 經 Heart Team 評估可獲益
症狀三聯徵(超愛考)
AS:
- Angina(胸痛)
- Syncope(暈厥)
- Heart failure(心衰竭)
AS 一旦有症狀
預後快速惡化:
- 需考慮 AVR/TAVR
而不是繼續觀察。
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