82. 一位 75 歲男性，因為急性肺栓塞開刀，術前與術後接受 perfusion scan 檢查，結果如下 圖，請問病人發生甚麼狀況?
  
(A) Recurrent pulmonary embolism
(B) Reperfusion pulmonary edema
(C) Pulmonary artery steal
(D) Pneumonia

83. 根據 The Fifth World Symposium on Pulmonary Hypertension，下列疾病引起的 pulmonary hypertension 分類何者正確? a. Lymphangioleiomyomatosis 屬於 Group 1 pulmonary hypertension b. Valvular heart disease 屬於 Group 2 pulmonary hypertension c. Chronic obstructive pulmonary disease 屬於 Group 3 pulmonary hypertension d. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension 屬於 Group 4 pulmonary hypertension e. Drug- and toxin-induced pulmonary hypertension 屬於 Group 5 pulmonary hypertension (A) a、b、c (B) b、c、d (C) c、d、e (D) a、c、e Before surgery After surgery

84. 有關 ANCA-associated pulmonary vasculitis，下列敘述何者錯誤? (A) 好發於 small vessel，c-ANCA 主要是針對 myeloperoxidase，p-ANCA 主要是針對 proteinase 3 (B) Granulomatosis with polyangiitis 約有 70%病患上呼吸道有潰瘍情形，20-60%病 患視力會發生問題，90%以上病患 ANCA 會陽性。 (C) Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis 大部分病患會伴隨 asthma 疾病，主要死 亡原因以心臟與腸胃道併發症為主，病患以 p-ANCA 陽性為主。 (D) Microscopic polyangiitis 好發於男性，大部分病患會發生 rapid progress glomerulonephritis (RPGN)，以 p-ANCA 陽性為主。

85. 有關肺動脈高壓血流動力學隨著時間的改變，下列配對何者正確?(A) a 為 CO，b 為 PAP，c 為 PVR (B) a 為 CO，b 為 PVR，c 為 PAP (C) a 為 PAP，b 為 CO，c 為 PVR (D) a 為 PVR，b 為 CO，c 為 PAP

86.一名鐮刀型紅血球疾病(sickle cell disease)病患住院接受檢查時，突然出現發燒、胸痛與呼 吸急促(dyspnea)，此時需要考慮最有可能發生下列哪兩種狀況? a、膿胸 (empyema thoracis) b、肺栓塞 c、急性心肌梗塞 d、肺炎 (A) a 與 b (B) b 與 d (C) a 與 c (D) c 與 d 

87. 對於 increased pressure pulmonary edema 的原因，下列何者正確? a、Inspiratory airway obstruction b、Pulmonary venous hypertensionc、Decreased alveolar surface tension d、Increased lymphatic outflow pressure (A) a、b、c (B) a、b、d (C) b、c、d

88. 下列陳述何者正確: (A) 有一位肺腺癌病人 EGFR 為 Del19、PDL1 80%，使用免疫治療為最佳選擇。 (B) 如果病人 EGFR Del19 mutation 使用免疫治療，效果比 L858R 突變的病人更佳。 (C) 有一位 57 歲女性肺腺癌病人，有 EGFR Del19、PDL1 55%，較合理的用藥應該是 EGFR TKI。 (D) D. EGFR 突變呈現陽性的病人，如果 PDL1 大於 50%，使用 TKI 的效果比 PDL1 不表 達的病人更佳。

89. 目前台灣健保署同意給付的藥物當中何者可以同時使用於 ALK 和 ROS1 transfusion 陽性 的病人？ (A) Alectinib (B) Brigatinib (C) Crizotinib (D) Loratinib

90. 有關於第三期非小細胞肺癌(NSCLC)，下列陳訴何者正確? (A) 根據 AJCC 第八版，第三期肺癌分為ⅢA 和ⅢB。 (B) 在免疫治療介入第三期肺癌之前，CCRT 為標準的治療模式。 (C) 臨床上病人，腫瘤為 8 公分、有 N2 淋巴轉移，它的臨床分期為 3C 期。 (D) 對於第三期肺癌的分期，確定影像學便足以提供完整的資訊。

91. 廣佈期小細胞（extensive stage），目前均位存活期可超過一年的建議治療模式為？ (A) Etoposide + platinum (B) Etoposide + platinum + anti-angiogenetic agent (C) Etoposide + topoisomerase inhibitor (D) Etoposide + platinum + PDL1 inhibitor

92. 根據 NCCN guideline 2020 年第五版建議不何者不列入第一線必要檢查？ (A) RET (B) cMET amplification (C) BRAF (D) PDL1

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