9.下列有關注意力不足過動症介入的敘述，何者錯誤？
(A)中樞神經抑制性藥物治療可幫助兒童降低其衝動行為
(B)藥物治療的副作用包括體重下降、食慾不振、睡眠受影響
(C)目前無研究證據顯示，長期使用藥物治療會造成成癮
(D)行為介入有助於提升自我行為控制

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統計： A(1), B(2), C(3), D(0), E(0) #3974088

詳解 (共 2 筆)

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Jane Case-Smith, Jane Clifford - Occupational Therapy for Children  p172~173
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ADHD兩大核心介入方式為藥物治療與行為介入，通常兩者結合效果最佳

1. 興奮劑藥物治療（如：利他能（派醋甲酯）、安非他命）（A）

  • 成效：可幫助 90% 兒童集中注意力，改善過動、衝動、自我控制、同儕社交及學業準確度。

  • 沒有證據表明長期使用興奮劑藥物會成癮、會讓兒童感到亢奮或焦躁不安，或讓兒童昏睡。(C) 

  • 副作用：體重減輕、食慾不振、睡眠干擾、部分兒童生長遲緩。(B) 

  • 單靠藥物通常不夠，閱讀、社交技巧、學習與反社會行為等缺陷仍可能持續。

2. 行為介入

  • 最推薦的療法包括認知行為治療、行為改變技術、教育介入、社交技巧訓練及心理治療
  • 任何單一策略的確切療效尚未被確定，但在兒童所處的所有環境中保持應對方式的一致性、環境調整、及減輕低自尊的諮商，皆有助於改善學習並習得社交技巧。
  • 校園體系OT常收到ADHD兒童的轉介，並為教室提供各式各樣策略以改善其注意力。包括:
    • 修改教室環境
    • 社交技巧訓練
    • 自我管理技術(D) 
    • 增進感覺調制（sensory modulation）的介入措施。
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  • 大腦的煞車系統故障： 過動與衝動行為的核心問題，是大腦前額葉皮質（自我控制、衝動抑制與專注力）的多巴胺（Dopamine）與去甲腎上腺素（Norepinephrine）濃度不足，導致大腦的「煞車系統」運作不佳。

  • 中樞神經刺激劑的作用： 藥物透過刺激中樞神經、增加前額葉的多巴胺與去甲腎上腺素濃度，等於「把大腦的煞車系統激活/啟動起來」。煞車系統運作正常後，兒童就能更好地控制自己的衝動與行為。所以ADHD的藥物不是抑制劑的作用，而是刺激。

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