9.針對執行功能障礙患者的「自我覺察（self-awareness）」困難，介入目標不包括下列那一項？
(A)對自身狀況的覺知
(B)對環境線索的覺知
(C)對他人想法的覺知
(D)社交線索的覺知

這題的正確答案是 (C) 對他人想法的覺知。

這題同樣考的是由 Sohlberg 與 Mateer 在認知復健架構中，針對執行功能障礙中的「自我覺察（Self-awareness）」所定義的具體介入範疇。

這題的題幹剛好和我們前幾題討論的「計畫與決策困難的介入目標（第10題，答案是自我覺察能力）」形成了完美的互補。

核心復健概念解析：為什麼介入目標不包括 (C)？

在神經心理復健的脈絡中，執行功能障礙患者的「自我覺察（Self-awareness）」困難，主要指的是個案對於「與自身行動、當下環境、任務執行直接相關的即時訊息」缺乏監控與調控能力（屬於後設認知範疇）。

(C) 對他人想法的覺知 —— 正確答案（不包括）

• 概念辨析： 「對他人想法的覺知」在心理學與神經科學中被明確定義為 「心智理論（Theory of Mind, ToM）」 或 「社會認知（Social Cognition）」。

• 雖然大腦前額葉受損的患者也可能伴隨心智理論的受損（不知道別人在想什麼），但在 Sohlberg 等人的認知復健臨床指引中，「自我覺察（Self-awareness）」這個大標題下的介入目標，純粹聚焦於個案對「自我、物理環境、社交規則線索」的直接功能性覺知。解讀他人內心深處的意圖與想法（心智理論）被歸類在獨立的社會認知訓練中，不屬於「自我覺察」的基本介入目標。

其他選項為什麼屬於「自我覺察」的介入目標？

在執行功能障礙患者的自我覺察訓練中，治療師需要引導個案去重建以下三個層次的覺知：

(A) 對自身狀況的覺知

• 解析： 這是自我覺察的最核心層次。前額葉或右腦受損的患者常出現病識感缺失（Anosognosia），不知道自己其實已經生病或有功能缺損（例如：明明記憶力受損嚴重，卻堅持自己不需要做筆記）。復健目標之一就是協助個案建立對自身目前客觀能力的正確覺知。

(B) 對環境線索的覺知

• 解析： 指的是個案在執行任務時，能否覺察環境中的提示或變化（例如：煮飯時有沒有覺察到計時器在響、或者環境已經發生變化需要調整策略）。這是自我監控在物理環境中的應用。

(D) 社交線索的覺知

• 解析： 請特別注意它與 (C) 的細微差別。「社交線索（Social cues）的覺知」指的是對表面、具體社交行為的偵測。例如：看到對方一直在看手錶、打哈欠（覺察到這些物理性的社交線索），從而提示自己「我好像講太久了，該停了」。

• 執行功能的覺察訓練會教導個案去「注意」這些外顯的社交線索（D），藉此來調整自己的行為，但不會深入去訓練推論「對方內心深處到底對我有什麼情感或複雜想法（C）」。

? 臨床神經心理考點連連看

這兩題（第10題與第9題）是很好的對比，考選部的出題框架非常固定：

• 【計畫與決策】 介入目標：概念化（A）、制定替代方案（B）、衝動抑制（C）。（排除：自我覺察）。

• 【自我覺察】 介入目標：自身狀況覺知（A）、環境線索覺知（B）、社交線索覺知（D）。（排除：對他人想法的覺知/心智理論）。