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胸腔暨重症專科
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108年 - 108 重症醫學專科醫師筆試考題#104522
> 試題詳解
90. 引致患者昏迷的鑑別診斷中,下列何者為非?
(A) Diffuse axonal injury(瀰漫性軸突損傷) 。
(B) Acute disseminated encephalomyelitis(急性播散性脑脊髓炎)。
(C) Wernicke's disease(魏尼克腦病)。
(D) Lance-Adams syndrome (Lance - Adams 症候群)。
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/31
私人筆記#6474260
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正確答案是 (D) Lance-Ada...
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91. 下列關於毛地黃中毒 (digoxin intoxication)的敘述何者錯誤: (A) 毛地黃中毒可能引起黃視症 (xanthopsia)。 (B) 低血鉀症 (hypokalemia)會增加毛地黃引發心律不整的風險。 (C) 毛地黃引發心搏過速心律不整應及早給予電擊心臟整流(electrical cardioversion)。 (D) 毛地黃引發心搏過緩心律不整可使用暫時性心律調節器。
#2820047
92. 根據 ESC 2017 STEMI guidelines,關於 MINOCA (Myocardial infarction with non-obstructed coronary arteries)的敘述何者正確? (A) 診斷條件需符合血管攝影未發現超過百分之 70 之冠狀動脈狹窄。 (B) 沒有必要使用血管內超音波或光同調電腦斷層再檢查血管。 (C) 心臟核磁共振檢查昂貴耗時,對鑑別診斷幫助不大。 (D) 肺栓塞是其中一項鑑別診斷。
#2820048
93. 有關曾使用抗凝劑的頭部外傷病患,下列何者錯誤? (A) Aspirin 的拮抗劑是血小板。 (B) Heparin 的拮抗劑是 Protamine。 (C) Coumadin (warfarin) 的拮抗劑是 FFP 與 Vitamin K。 (D) 為避免患者頭部外傷後產生靜脈栓塞,除非大出血,這些抗凝劑均不需校正。
#2820049
94. 關於高血鈣的敘述, 以下何者正確? (A) 高血鈣的病人臨床上常以抽筋和癲癇發作來表現。 (B) 高血鈣的心電圖表現為 QT prolong。 (C) 高血鈣病人若尿量很多,大於一天 3000ml 時,表示病人水分已足夠,不需額外 給予點滴治療。 (D) 高血鈣若對治療反應不佳且出現腎衰竭,可考慮使用低鈣透析治療。
#2820050
95. 下列關於再灌食症候群的敘述,何者正確? (A) 原先營養狀態正常的嚴重外傷患者於術後開始灌食時,亦為高風險族群。 (B) 特別容易出現在接受大量高脂肪飲食的患者。 (C) 典型的表現為"三低一高",包括低血磷、低血鉀、低血糖。 (D) 若發生再灌食症候群,建議加快整體營養的給予速度,以矯正營養素的缺乏。
#2820051
96. 下列有關於收縮性心臟衰竭的治療方式中,以下何者錯誤? (A) Dobutamine 無法改善心衰患者的死亡率。 (B) Angiotensin Receptor/ Neprilysin inhibitors 能改善心衰患者的死亡率。 (C) Ivabradine 只能降低心跳,無法改善心衰竭患者死亡率。 (D) Spironolactone 可以減少 Class III to IV心衰竭病人的死亡率。
#2820052
97. 下列心導管檢查,哪一項非為原發性肺動脈高壓(idiopathic pulmonary arterial hypertension)之定義? (A) Mean PAP ≧ 25 mm Hg。 (B) pulmonary capillary wedge pressure [PCWP] > 15 mm Hg。 (C) Pulmonary vascular resistance (PVR) ≧ 3 Wood units。 (D) Absence of pulmonary parenchymal or thromboembolic disease。
#2820053
98. 有關急性肺栓塞的治療,下列何者為錯誤? (A) 高度懷疑的肺栓塞,在等待檢驗結果出來前可以先給予抗凝血劑治療。 (B) 使用 Low-molecular weight heparin 時應常規監測第十凝血因子抗體。 (C) 不能用血栓溶解劑的重度肺栓塞可考慮導管取出血栓或外科手術。 (D) 低風險肺栓塞的病人不建議使用血栓溶解劑。
#2820054
99. 下列描述關於IICP (increased Intracranial pressure)的處理,何者為是? (A) 假如神經重症患者呼吸穩定,GCS小於8分也不用插管處理。 (B) 發燒不會引起腦壓上升。 (C) 使用高張性鹽水(Hypertonic saline)時,當血鈉(sodium)大於160meq/l,應考慮停止 使用高張性鹽水。 (D) 使用過度通氣時(Hyperventilation),paCO 2 應維持在20mmHg最理想。
#2820055
100. 下列關於癲癇重積狀態(status epilepticus)的描述何者為是? (A) 發作第一小時(First hour)的時候不需要檢查鈣(Ca)或鎂(Mg)之類的電解質。 (B) 在到院前(pre-hospital)使用肌肉注射(IM) midazolam並沒有作用,反而有害。 (C) Phenytoin使用劑量應為120mg/kg ,注射速度並沒有限制。 (D) 若癲癇停止發作,但是意識並沒有恢復,應考慮腦波檢查,以排除非抽搐性癲癇重 積狀態(Non-convulsive status epilepticus) 。
#2820056
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