93. 最新的研究顯示腸道微菌(Gut Microbiota)，對於胃腸道癌症的致病機轉有相 當的影響；關於胰臟癌，下列何種細菌是目前最可能的致病原？
(A) E.coli
(B) Klebsiella pneumoniae
(C) Pseudomonas aeruginosa
(D) 以上皆非

94. 胰臟癌的風險因子(risk factors)有多種，下列敘述何者是其風險因子？(A) 抽煙(B) 遺傳性胰臟炎(C) 慢性胰臟炎(D) A+B+C

95. 針對一位有 pancreas divisum 的病患，如有需要施行內視鏡治療術時，其必備的適應條件如下，除了：(1) All other causes of pancreatitis should be excluded(2) Evidence of chronic pancreatitis(e.g.: pancreatic calcifications)should be documented(3) Discrete episodes of proven clinical pancreatitis recur(4) Evidence of obstruction of Santorini duct should be provided(A) (1)(B) (2)(C) (3)(D) (1)＋(3)

96. 後天免疫不全(AIDS)病患罹患急性胰臟炎的比例偏高，下列敘述何者是對的？(1) Pneumocystis carinii 感染易造成(2) Cryptosporidium 感染易造成(3) Didasonide 藥物易造成(4) Zidovudine 藥物易造成(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (2)＋(4)(D) (1)＋(3)

97. 60 歲女性一年前接受身體檢查之肝臟超音波並無異狀，因數月內漸進性腹瀉及右上腹疼痛，近期影像報告發現胰臟尾部 5 公分腫瘤併多顆肝臟小腫瘤，腫瘤切片經 H&E 染色，顯微鏡下可見 small blue round cell 聚集成巢狀；腫瘤免疫組織染色顯示 synaptophysin(+)、chromogranin A(+)、gastrin (+)、insulin (+)；同時胰臟腫瘤切片顯示 Ki67 index=1%，肝臟腫瘤切片 Ki67 index=10%。其血液 gastrin 及血糖值正常，胃鏡檢查未見潰瘍或胃部黏膜下腫瘤。下列描述及治療方式何者合適？ (A) 病患因典型的 H&E 組織型態及免疫組織染色可已確診為 WHO grade III pancreatic neuroendocrine tumor with liver metastases (B) 病患屬於分泌性(functional)的神經內分泌瘤，且同時罹患 gastrinoma 及 insulinoma (C) 病患依症狀屬於分泌性的神經內分泌瘤，可給予 octreotide 藥物控制其腹瀉 (D) 化學治療在此病患預期療效極佳，應優先考慮

98. 有位病人抽血之結果為 Bilirubin(Total/Direct)=7.5/5.2 mg/dl，其診斷可能為下列各種疾病，除了： (A) 阻塞性黃疸 (B) 肝內膽汁滯留(cholestasis) (C) 溶血現象 (D) Dubin-Johnson syndrome (E) Rotor syndrome

99. 關於急性壞死性胰臟炎，下列何者為正確？(1) Multiorgan failure is the common cause of early mortality(2) Sepsis is the common cause of early mortality(3) Ranson’s prognostic scoring system is commonly used to assess the severity(4) Pancreatic cancer could be a cause of pancreatitis(A) (1)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (2)＋(3)＋(4)(D) all of above

100. 有關 Multiple endocrine neoplasia(MEN)的敘述何者為真？(1) MEN 可分為 Type I, Type IIa 和 IIb 三類(2) MEN Type I 最常見為合併 pancreatic endocrine tumor 和 thyroid gland tumor(3) Gastrinoma 長期分泌結果，會造成 Gastric folds 萎縮而發生潰瘍，又稱Zollinger-Ellison Syndrome(4) Insulinoma 可以干擾正常 Insulin 之代謝，而讓病人以 Diabetic ketoacidosis昏迷入院(5) MEN type I pancreatic tumor 最常見的是 Non-functional pancreatic peptide secreting tumor(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(5)(D) (4)＋(5)

1. 下列何者非節省能源的做法？(A)電冰箱溫度長時間調在強冷或急冷(B)電視機勿背著窗戶或面對窗戶，並避免太陽直射(C)汽車不行駛短程，較短程旅運應儘量搭乘公車、騎單車或步行(D)影印機當 15 分鐘無人使用時，自動進入省電模式。

2. "PowerPoint"是屬於哪類軟體？(A)視訊編輯軟體(B)資料庫軟體(C)圖形編輯軟體(D)簡報編輯軟體。

3. 下列何者為節能標章？(A)(B)(C)(D)。

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