三、某 20 歲男性戴頭盔騎自行車於道路上與自用小客車對撞，自行車騎士倒臥於道路 旁，您是奉派前往現場執行到院前緊急救護任務的救護技術員，當您到達現場，確 認現場無安全之虞的情況下，檢視傷患狀況，發現傷患之頭盔破裂，需假設病人有 脊椎傷害，適時為傷患上頸圈，試述此情境下使用頸圈之步驟。（20 分）

一、脫除安全帽
（一）副手固定安全帽後，喊「好」。
（二）主手先解開安全帽之環扣，視傷患的姿勢以胸骨脊椎頸椎限制
或胸骨枕骨頸椎限制傷患的頭頸部，喊「好」。
（三）副手用雙手抓住安全帽下緣，小心往兩側且往外施力脫除安全
帽。
（四）副手脫除安全帽後，主手將傷患的頭部先平放於地上，喊「好
」。
（五）副手以頭部頸椎限制將傷患的頭部，先移回正中軸線，最後轉
動傷患的頭部至臉朝上，再以肩部頸椎限制傷患的頭頸部，喊
「好」。
（六）若傷患不是仰躺時，應在脫除後先以適當頸椎限制使傷患成為
仰躺的姿勢。

初步評估後，確定頸椎損傷或無法排除頸椎是否損傷者，應於上
長背板或使用脫困器材（Kendrick Extrication Device, KED）
前以頸圈限制頸椎移動。
（一）副手以肩部頸椎限制或雙膝頸椎限制傷患的頭頸部，喊「好」
。
（二）測量傷患下顎至肩部之垂直距離，選擇或調整適當大小之頸圈
。
（三）主手以胸骨前額頸椎限制，下方手握持頸圈凹槽處套在傷患的
下顎中線處，喊「好」。但若為對痛無反應之個案，則可不操
作此步驟。
（四）將頸圈輕柔平緩戴上，然後副手以頭肩部頸椎限制傷患的頭頸
部，喊「好」。