四、請敘述如何偵測院內感染？當懷疑某一革蘭氏陰性細菌引起院內感染時٫ 該如何證明並控制之？若此菌同時對 ciprofloxacin、gentamicin、ceftazidime 及 cefotaxime 有抗性，其抗藥機制可能為何？如何證明？（25 分）