情緒調節困難：實證研究指出，憂鬱症、焦慮症、邊緣型人格障礙等皆存在情緒調節困難現象。跨診斷取向將此視為橫跨多種診斷的核心心理病理，較 DSM 僅根據症狀類型分類更能反映心理機制。此也促成如情緒調節訓練等跨診斷介入方法之發展。
注意偏誤與認知扭曲：研究發現，社交焦慮、恐慌症與創傷後壓力症皆與威脅相關的注意偏誤有關。跨診斷取向可透過實驗研究（如 dot-probe task）發現此類認知偏誤在不同診斷間的共通性，有助於釐清症狀產生機轉，彌補 DSM 無法說明成因的缺口。
負向情緒性（negative affectivity）：研究指出，憂鬱症、廣泛性焦慮症、社交焦慮症等內化性疾患普遍存在高負向情緒性（如易焦慮、情緒低落、緊張易怒）。跨診斷取向強調負向情緒性為一種橫跨多種診斷的核心情緒氣質特質，有助於統整這些疾病在臨床表現與病理機制上的相似性。此一概念亦獲得神經心理學研究支持（如杏仁核過度反應等），補充 DSM 對共通情緒風格分類不足之處。

HYC

詳解 #6506112

2025/06/26

跨診斷取向強調不同精神疾病之間的共通機制，突破DSM診斷系統以「類別」為主的診斷方式，轉而探討心理病理的維度性特徵。

以下為考生試舉三例說明跨診斷取向如何以心理病理的實驗研究成果來補充DSM診斷系統

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【例1：情緒調節困難作為多種情緒障礙的跨診斷因素】

# 功能性磁振造影（fMRI）研究發現，情緒調節策略與杏仁核及前額葉皮質的活動密切相關。多項研究指出，在焦慮症、憂鬱症與邊緣型人格疾患中均

觀察到類似的情緒調節缺陷。

# 補充DSM的方式：DSM將這些疾病視為不同類別，但跨診斷取向指出它們共享的「情緒調節困難」機制，建議將情緒調節能力納入臨床評估與治療

計劃中，以便針對核心病理機制進行介入

【例2：負向情緒性作為內化性疾病的共通基礎】

# 性格心理學與情緒研究指出，負向情緒（如易怒、焦慮、悲傷）與憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群等內化性疾病密切相關。情緒反應性與自陳報

告量表的一致性支持這一點

# 補充DSM的方式：DSM將上述症狀分屬不同診斷標準，但跨診斷取向主張這些症狀可能源於同一心理維度—高負向情緒性。這有助於理解個案可能

在不同時間被診斷為不同疾病的現象，支持更動態與連續性的診斷模型

【例3：注意力偏誤與認知控制缺陷在焦慮與憂鬱中的共同角色】

# 注意偏誤研究發現，焦慮與憂鬱患者皆會傾向注意負向刺激，而執行stroop task也顯示這些族群在認知控制上有缺陷

# 補充DSM的方式：DSM未系統性納入這些基礎認知功能的評估，但跨診斷取向鼓勵臨床工作者關注認知機制，並使用如注意偏誤修正等介入策略，

不論個案的DSM診斷為何

2.請試舉三例說明跨診斷取向如何以心理病理的實驗研究成果來補充DSM診斷系統？（15分）

申論題作答 (共 8 筆)