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80.34歲男子要求進行男性結紮手術。他已經有兩個小孩,不想再生了。當醫師幫他做身體診察時,發 現他沒有輸精管(在陰囊兩側精索位置都摸不到輸精管),應是屬於先天兩側輸精管發育缺失 (congenital bilateral absence of vas deferens)。此時,下列處理方式何者最恰當?(A)手術照做,行禮如儀,以免節外生枝(B)如實以告,並且建議先去做精液分析確認(C)建議另請其他醫師處理(D)找理由拒絕開這一台手術

79.19歲男性病人因車禍導致嚴重腦外傷。手術後二週,病人在加護病房,使用呼吸器治療。病人昏迷 指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E 1M 1V T,兩側瞳孔放大無光反射,抽痰時也無咳嗽反射,升壓劑 使用下血壓102/66毫米汞柱。經會診兩位腦神經專科醫師評估後,判定為腦死狀態。主治醫師與單 親的外籍母親討論,不希望病人繼續受苦,希望終止病人在加護病房的治療。但是母親一直不願意 接受這樣的訊息,認為她的兒子只是昏迷,將來一定會醒來,堅持繼續在加護病房治療。下列作法 何者最為合適?(A)因病人已判定為腦死,依據法律應直接判定病人死亡(B)接受母親的要求,繼續在加護病房治療,直到母親同意終止治療(C)向母親解釋病情,將病人轉出加護病房(D)醫師自行決定停止升壓劑使用,讓病人順其自然

78.有關告知病人壞消息(imparting bad news),例如得到癌症或可能面臨死亡的威脅,乃遵守醫學 倫理中的何項原則? (A)行善原則(beneficence) (B)不傷害原則(nonmaleficence)(C)正義原則(justice)(D)尊重自主原則(respect for autonomy)

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