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59 一位 35 歲女性最近兩個月來有微燒,而體重減輕約 6 公斤,吃飯之後會有輕度腹痛。檢查結果發現 WBC 11500/µL、CRP 1.46 mg/L、ANA:1:160 speckled、cANCA 陰性、anti-cardiolipin < 12 U/mL, proteinuria (++),腹部血管攝影如附圖。最可能的診斷為何? (A) anti-phospholipid syndrome (B) mesenteric artery atherosclerosis (C) polyarteritis nodosa (D) primary Raynaud’s disease

60 一位 28 歲女性有氣喘病史達三年之久,最近一星期來有發燒及頸部淋巴結腫脹。三天前在兩側上肢 有紅疹出現,皮膚組織切片(如附圖)有血管炎的特徵,血液常規檢查發現 eosinophil 28.4%,而 serum IgE 546 IU/mL。最可能的診斷為何? (A) leukocytoclastic vasculitis (B) microscopic polyangiitis (C) giant cell vasculitis (D) Churg-Strauss syndrome

31 一位 54 歲的男性最近半年來時常發生流鼻血並有倦怠及食慾不振,照胸部 X-ray 發現有多處腫瘤樣 陰影存在(如附圖左側)。經由 VAT 作肺組織切片,其病理組織如附圖右側。血清學檢查發現 cANCA29.4 U/mL。最可能的診斷為何? (A)Non-small cell carcinoma (B)Tuberculoma (C)Wegener’s granulomatosis (D)Mesothelioma 

34. 小明知道麻雀、燕子、鴿子都是鳥。依據皮亞傑(J. Piaget)的認知發展階段論,小明的認知發展至少 處於哪個階段?(A)感覺動作期(B)前運思期(C)具體運思期(D)形式運思期。

36. 在家畜細胞上皮細胞的接合中,不同的接合類型依賴特定的跨膜蛋白質與細胞骨架連結。下列關於細胞接 合的配對與描述,何者正確? (A)緊密接合(tight junction) :主要由 occludins 與 claudins 構成,能完全阻斷所有離子與水分在細胞間隙的 滲漏 (B)黏著帶(adhering junctions):利用跨膜蛋白 integrin 與細胞內的肌動蛋白絲(actin filament)相連 (C)橋粒(desmosome):屬於中型絲附著點,利用跨膜蛋白 desmoglein 將細胞間的張力傳導至中型絲骨架 (D)間隙接合(gap junction):每個接合通道由 6 個 conexon 聚合而成,專司化學性突觸的訊息傳導

37. 關於家畜動脈的敘述,下列何者錯誤? (A)內膜最薄,由一單層鱗狀上皮和基底膜構成 (B)中膜主要由平滑肌、或彈性組織、或平滑肌及彈性組織所構成 (C)外膜最厚,由結締組織構成 (D)動脈管壁具有彈性,離心臟越近者彈性越大