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學習重點 麻黃為麻黃科裸子植物，不是被子植物。草麻黃的學名為 Ephedra sinica，主產於中國。 區分藥用部位：麻黃用草質莖，功能偏於發汗；麻黃根用根及根莖，功能為止汗。 主要生物鹼為 ephedrine 與 pseudoephedrine。ephedrine 的生合成前驅物為 phenylalanine。 麻黃鹼屬擬交感作用，可平喘並興奮中樞，作用的受體不具選擇性。中藥麻黃的主要藥理作用包括解熱及中樞興奮。 要分辨「麻黃整體具有的作用」與「該作用是否由 ephedrine 造成」。也要分辨「主要由天然取得」與「只可由天然取得」。 核心觀念 一、基原與植物分類 麻黃屬於麻黃科（Ephedraceae）麻黃屬（Ephedra），是裸子植物，不是被子植物。常見藥用基原有三種： 草麻黃 Ephedra sinica 中麻黃 Ephedra intermedia 木賊麻黃 Ephedra equisetina 其中草麻黃主產於中國，是最具代表性的基原。 判斷分類要看植物本身的分類地位。不可因為「多數中藥取自開花植物」就推論麻黃也是被子植物。「麻黃為被子植物」是明確錯誤的敘述。 二、藥用部位：麻黃與麻黃根功效相反 中藥麻黃（Ephedrae Herba）的藥用部位是乾燥草質莖，不是全株，也不是根。麻黃根另以根及根莖入藥。兩者來自同類植物，傳統功效卻明顯不同，必須把「名稱、部位、功效」一起記。 比較項目麻黃麻黃根 藥用部位草質莖根及根莖 重要功效發汗解表、宣肺平喘、利水消腫止汗 判斷關鍵看到發汗、平喘，聯想麻黃莖看到止汗，聯想麻黃根 同一植物的不同部位，成分組成與作用不一定相同。「莖可用於發汗，但在中國以根作為止汗劑」並不矛盾，而是正確敘述，也是本單元的重要鑑別點。 三、主要成分與生合成來源 麻黃的有效成分是麻黃鹼類生物鹼，以下列兩者為代表： ephedrine（麻黃鹼、麻黃素） pseudoephedrine（偽麻黃鹼） 兩者名稱相近，但不是同一化合物。「麻黃的有效成分為 ephedrine」「麻黃含 ephedrine、pseudoephedrine」都是正確敘述。 ephedrine 的生合成前驅物為phenylalanine（苯丙胺酸）。苯丙胺酸要經過多個步驟才會形成麻黃鹼，並非一步直接轉變。作答時先掌握「ephedrine—phenylalanine」這組配對即可。 來源方面要注意措辭： 正確：「ephedrine 與 pseudoephedrine 主要由麻黃中取得」。麻黃是兩者的重要天然來源。 錯誤：「麻黃素只可由天然萃取而得」。麻黃素也可以人工合成，不能把天然來源誤讀成唯一的取得方法。 四、擬交感作用與平喘用途 作用方式：ephedrine 是混合作用型擬交感藥，兼具兩種作用： 間接作用：促進去甲腎上腺素釋放。 直接作用：作用於腎上腺素性受體。 它同時作用於 α 與 β 受體，作用受體不具選擇性，不可視為只作用於支氣管的選擇性 β₂ 致效劑。 呼吸道用途：ephedrine 可鬆弛支氣管平滑肌，產生支氣管擴張與平喘效果，所以可治療氣喘，包括過敏性氣喘。它也能收縮鼻黏膜血管、減輕充血，所以可舒解枯草熱（花粉症）的症狀。 其他系統：ephedrine 具有中樞興奮作用，也會使心跳加快、血壓上升。因此「降血壓」不是麻黃的藥理作用。 五、整體生藥作用與單一成分作用的層次 中藥麻黃的主要藥理作用為解熱及中樞興奮，另有發汗與平喘。保護肝臟、降血壓、促進傷口癒合都不是麻黃的主要藥理作用。 「整體生藥的作用」和「個別成分的直接作用」屬於不同層次。平喘不等於抗發炎：ephedrine 的典型作用是擬交感與支氣管擴張，並非抗發炎。因此「麻黃可作為抗發炎藥物，乃因其含有 ephedrine」是錯誤的因果連結。麻黃若有抗發炎相關作用，也不應歸因於 ephedrine。 常考陷阱 「麻黃為被子植物」：錯在分類。麻黃是裸子植物。「草麻黃（Ephedra sinica）主產於中國」則是正確敘述。 部位與功效配對：「莖發汗、根止汗」是正確的。若題目寫成根發汗、莖止汗，就是顛倒。 「麻黃主要作用為降血壓」：錯。擬交感作用會使血壓上升。保護肝臟、促進傷口癒合也是干擾選項，正解是「解熱及中樞興奮」。 「麻黃可抗發炎，乃因其含有 ephedrine」：錯在因果。ephedrine 的作用是擬交感、平喘，不是抗發炎。 「作用受體不具選擇性」：正確。ephedrine 兼有直接與間接作用，涉及 α、β 多種受體。不要誤以為「不具選擇性」是錯誤選項。 「只可由天然萃取」與「主要由麻黃取得」：「只可」是錯的，因為麻黃素可以人工合成。「主要由麻黃取得」是對的。判斷關鍵在絕對用語。 「麻黃素可用於舒解氣喘與枯草熱」、「可治療過敏性氣喘」：都是正確敘述，不要因為 ephedrine 不是抗發炎藥，就否定它緩解症狀的用途。 「ephedrine 的前驅物為 phenylalanine」：正確配對，不要與其他胺基酸混淆。 記憶口訣 「麻黃裸子，莖發根止；苯丙為源，擬交感無選。」麻黃是裸子植物；草質莖發汗，根止汗；麻黃鹼由苯丙胺酸生合成；擬交感作用不具受體選擇性。 「解熱興奮能平喘，升壓不降壓；主要天然也能合成，平喘不等於抗發炎。」這句涵蓋麻黃的主要藥理作用、血壓方向、來源的措辭陷阱，以及平喘與抗發炎的區別。