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學習重點 掌握學習障礙的定義：神經心理功能異常造成特定學習困難，並非感官、智能、情緒或環境因素直接造成。 熟悉鑑定重點：智力正常或以上、個人內在能力有顯著差異、一般教育介入後仍難有效改善。 區分中文讀寫障礙、書寫表達困難與非語文學習障礙，並辨認語音、嗓音、語暢及語言發展問題。 依困難環節選擇報讀、錄音、電腦書寫、單位換算工具與記憶策略。 鑑定申論須同時交代蒐集的資料及其用途，以多元證據支持判斷。 核心觀念 一、定義與鑑定基準 學習障礙統稱因神經心理功能異常，而在注意、記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力出現問題，致使聽、說、讀、寫或算等學習有顯著困難。並非所有領域都差，也不是不用功。 其困難並非感官、智能、情緒等障礙因素，或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成。家庭支持不足可能影響學習，但不能據此認定學習障礙主要由家長不關心造成。 本單元採用的鑑定基準包括： 智力正常或在正常程度以上。 個人內在能力有顯著差異。 聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現有顯著困難，且經確定一般教育所提供之介入，仍難有效改善。 「仍難有效改善」不是完全沒有進步，也不表示特教介入沒有幫助；重點是接受適當的一般教育介入後，顯著困難仍持續存在。鑑定須綜合資料，不能只憑低分、單次測驗或介入成效不佳就下結論。 二、主要特徵與辨識 非預期低成就是重要線索：學生具有某些優勢能力，卻在特定學習領域明顯落後。例如口語討論與報告良好，但閱讀理解、書面表達持續困難，呈現個人內在能力的不均衡。 面向可能表現 學業能力識字或閱讀困難、寫字顛倒、仿寫不易、運算錯誤；可能只有部分領域受影響。 注意與記憶容易分心、不易記住學過的內容，或學會後很快遺忘。 組織與生活忘記抄聯絡簿、帶課本或文具，安排學習工作有困難。 社會適應可能社交技巧較差，或因長期學習挫折而降低自信。 上述是可能特徵，並非人人都有，也不是單獨的診斷依據。忘東忘西、注意不集中可作為辨識線索，仍須評估其他原因。學習障礙不以「智力普遍低於平均」為特徵，也不能用「智力低於負一個標準差」作為鑑定標準。 三、讀寫、書寫表達與非語文學習障礙 概念判斷重點 中文讀寫障礙常見核心困難為識字解碼差、語言聲韻處理缺陷、閱讀流暢性不佳。聽覺理解可能相對較好。 DSM-5 書寫表達困難包含拼字正確性、文法與標點符號正確度、表達明晰度與組織性；「書寫表達流暢性」不是本單元考查的主要項目。 非語文學習障礙（NLD）語文能力相對較強，視覺空間、非語文訊息理解等較弱，常在數學與人際關係出現明顯問題。 中文讀寫障礙的「聽覺理解問題不是核心特徵」，不等於所有學習障礙學生都沒有聽覺理解困難。學習障礙的大範圍定義仍包含聽覺理解與口語表達困難。 NLD 的「非語文」是指相對弱勢的處理領域，不能解讀為不會說話或主要有語文學習困難。學生可能伴隨動作或書寫問題，但數學與人際關係困難更能掌握本單元的辨識重點。 四、相關語言障礙的區分 類型主要表現 語音異常構音出現省略、替代、歪曲或添加；例如省略聲母。 嗓音異常音質、音調、音量或共鳴異常，例如聲音沙啞。 語暢異常說話流暢度與節律異常，例如口吃。 發展性語言異常語言理解或表達發展明顯落後，涉及詞彙、語法、語意或語用。 五、教學與評量調整 先確認學生卡在哪個環節，再提供相應支持；調整也須配合評量目的。 閱讀弱、計算佳：數學應用題可採報讀，降低讀題障礙，使學生展現計算與解題能力。若評量目標是閱讀本身，則不能直接用報讀取代。 書寫困難：鼓勵以錄音記錄想法或電腦書寫，減少手寫負荷，提升寫作能力與意願。單純增加練習量或延長時間，未必直接解決困難。 單位換算困難：提供單位換算應用程式，主要補償數學知識環節，讓學生能繼續處理文字題。 學過容易忘：銜接前次內容，運用口訣、心像、組織歸類等記憶策略與實際操作，並持續把舊知識應用於新內容，增加熟練與類化。 放大字體、延長時間、獨立考場各有用途，但不能一律視為最有效。選擇策略時，應優先找出能直接降低主要障礙的方法。 六、鑑定資料與蒐集理由 欲說明的面向資料及用途 神經心理功能異常蒐集發展史、相關醫療資料、注意與記憶、聲韻處理、知覺及知覺動作評估、課堂觀察，了解認知處理困難與學習表現的關聯。不能要求一定有腦部影像異常才成立。 個人內在能力有顯著差異蒐集個別智力測驗、各能力指數、學業成就與學科表現，比較優勢及弱勢，例如聽說佳但讀寫差。單一分測驗落差不足以直接確診。 學習表現有顯著困難蒐集聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學等評量，以及作業、作文、考卷與錯誤分析，確認困難程度、持續性與類型。 一般教育介入仍難有效改善蒐集介入目標、內容、頻率、期程、執行情形，以及介入前後的進步監測，確認學生確實接受適當教學後仍有顯著困難。 排除其他直接成因蒐集視聽力、智力、情緒行為、家庭文化背景、出缺席與受教紀錄，釐清困難是否主要由其他障礙或教育機會不足造成。 申論應把資料、發現、理由連結起來，結合教師、家長、學生及專業人員的多元資料，避免只列測驗名稱。 常考陷阱 「介入將有效改善」：鑑定基準應為「仍難有效改善」；也不能把它改成「完全無效」。 「智力低就屬學障」：不符本單元基準。亦不能將單一低智力分數直接等同智能障礙。 「學障可由智能障礙解釋」：本單元以智力正常或以上、排除智能障礙直接造成的困難為判斷方向。 「類化困難是主要特徵」：本單元辨識主要學習特徵時，優先掌握寫字顛倒、仿寫不易與運算錯誤；但不能推論學障絕無類化困難，教學仍可促進類化。 「聽覺理解差是中文讀寫障礙核心」：應區分廣義學障與特定讀寫障礙的核心缺陷。 「書寫流暢性是 DSM-5 主要項目」：應掌握明晰度、組織性，以及文法與標點正確度。 「非語文學障就是語文弱」：方向相反；考查重點是數學與人際關係困難。 「省略聲母是語暢異常」：省略或替代語音屬語音異常；口吃才是語暢問題。 記憶口訣 鑑定：「智正、內差、介入仍難改。」智力正常或以上、內在能力有顯著差異、適當介入後仍難有效改善。 策略：「讀弱報讀，寫弱錄打，易忘舊知新用。」報讀降低讀題負荷，錄音與打字協助表達，舊知持續應用以促進記憶。 NLD：「語文相對強，數學人際弱。」