(本講義由「降血脂藥物」「降血脂藥物跟貧血」整理檔轉入;[圖]處為結構圖,原圖待補) (兩檔之降血脂表格內容相同,僅收錄一份) 降血脂藥物關鍵字總表 藥物類別 機轉 HDL LDL VLDL TG 副作用 禁忌 有哪些藥物 膽酸結合樹脂 結合膽酸阻肝腸循環、 增LDLR - ↓ - - 便秘、脹氣、低凝血酶原血症、 膽結石、高氯血酸中毒 無 Cholestyramine, Colestipol, Colesevelam Statins 抑制HMG-CoA還原酶、 增LDLR - ↓↓ ↓ - 肝毒性、★肌肉病變、橫紋肌溶解症★ 孕婦、哺乳婦女 3A4代謝:Mevastatin, Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin 2C9代謝Fluvastatin, Pitavastatin(環化), Rosuvastatin, 不經CYP代謝:Pravastatin 膽固醇吸收抑制劑 抑制NPC1L1 ↑ ↓ - ↓ 腸胃不適、肝指數波動 無 Ezetimibe (半衰期長) Fibrates PPAR-a致效、增LPL、降CETP ↑ - ↓↓ ↓↓ 腸胃干擾、膽結石、 肌肉炎、橫紋肌溶解症 肝腎不全、 膽囊疾病 Clofibrate, Gemfibrozil, Ciprofibrate, Bezafibrate Fenofibrate(可併用statin) 菸鹼酸 抑制脂解作用、減游離脂肪酸 ↑↑ ↓ ↓ ↓ 臉部潮紅/搔癢(用aspirin緩解)、 腸胃道副作用、肝毒性、高尿酸血症 高血糖(胰島素阻抗) 無 Niacin PCSK9抑制劑 抑制PCSK9、阻LDLR降解 ↑ ↓↓ - - 注射部位反應、肌肉疼痛、皮疹/發癢 無 Alirocumab, Evolocumab CETP抑制劑 抑制CETP脂質交換 ↑ ↓ - - 未核准上市 未核准上市 Anacetrapib等 HoFH孤兒藥 抑MTTP (組裝)(Lomitapide)、 降apoB mRNA (Mipomersen) - ↓↓ ↓↓ - 肝毒性、注射部位反應 需避葡萄柚汁 Lomitapide, Mipomersen