Diabetic neuropathic pain 糖尿病神經病變疼痛

啊籽

建立於 2026年06月26日

常見表現：灼熱痛、刺痛、電擊痛、麻木、夜間加劇、輕碰就痛 allodynia 常用藥： (1)Pregabalin / gabapentin：鈣離子通道調節 (2)Duloxetine：SNRI (3)Amitriptyline：TCA (4)外用 lidocaine / capsaicin 可輔助 第1線 三環抗憂鬱劑 禁忌症:青光眼、心肌梗塞或對此成份過敏者 Nortriptyline 25 to 50 mg HS Amitriptyline 25 to 150 mg HS 第2線 抗痙攣藥 Gabapentin 300 to 1,200 mg TID Pregabalin 50 to 200 mg TID，禁忌症:血管性水腫 Carbamazepine 200 to 600 mg BID，禁忌症:房室阻斷、骨髓機能降低之病史者、肝性紫斑沉著症病史者或對此成份過敏者 第3線 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑 禁忌症:狹角性青光眼、正服用單胺氧化酶抑制劑者或對此成份過敏者 Duloxetine 60 to 120 mg per day Venlafaxine XR 150 to 225 mg per day 第4線 鴉片類麻醉性止痛藥 禁忌症:對此成份或鴉片過敏 Oxycodone 10 to 40 mg BID Tramadol 50 to 400 mg per day