99年 - [非官方正解]中華民國心臟學會99年度專科醫師甄試101-150#109054

科目：心臟科 | 年份：99年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：心臟科

選擇題 (50)

101.有關頸靜脈脈搏之敘述，下列何者為非？ (A) 較多相性 (B) 與呼吸關聯性 (C) 通常無法觸覺 (D) 可輕輕壓扁 (Obliterated) (E) 與 Louis 角之垂直距離大於 5 公分為異常
102.下列關於測量 cardiac output 的敍述，何者錯誤﹖ (A) 若使用 thermodilution method，曲線下的面積愈大，表示 cardiac output 愈小。 (B) 若病人合併有嚴重的三尖瓣逆流時，使用 thermodilution 方法的誤差會加大。 (C) 當病人是 low cardiac output 時 (尤其是小於 2.5L/min)，thermodilution 的方法易 overestimate the cardiac output。 (D) 若使用 Fick method，當動脈氧氣飽合度與混合靜脈氧氣飽合度差距愈大時，表示 cardiac out 也愈大。 (E) 當病人是 low cardiac output 時，使用 Fick method 會比 thermodilution method 準確。
103.一 65 歲女性主訴心悸及倦怠，先前曾被告知有心雜音。理學檢查發現心尖處有第四級收 縮期雜音，且出現第三心音。關於此一病患，下列敘述何者為非? (A) 針對左心室功能的保存，血管張力素轉化酶抑制劑 (ACEI) 的效果較乙型阻斷劑為 佳。 (B) 心電圖經常會表現出心房顫動 (atrial fibrillation) 及右心房擴大 (right atrial enlargement) (C) 咳血與胸痛症狀均不常見 (D) 聽診會發現第二心音分裂且肺動脈瓣關閉音 (P2) 會較主動脈瓣關閉音 (A2) 更加 明顯 (E) 在此一病患心臟的前負荷 (preload) 上升，左心室射出分率 (ejection fraction) 可能 正常或略高。
104.臨床上應懷疑 Pheochromocytoma，下列何者為非？ (A) 血壓變動巨大 (B) 伴隨陣發性頭痛心悸 (C) 使用乙型阻斷劑後血壓反而加劇 (D) 陣發性臉部潮紅 (E) 下肢無力
105.六十四歲女性無糖尿病或是高血壓，血脂肪正常，最近常於半夜胸痛痛醒，含硝酸甘油 舌下含片可以緩解。白天活動均無不適。下列哪組藥物組合最適合初步給予： (A) Aspirin + Nitrate + Beta-Blocker (B) Aspirin + Ca Chanel-Blocker + Beta-Blocker (C) Ca Chanel-Blocker + Beta-Blocker (D) Ca Chanel-Blocker + Nitrate (E) Aspirin + Beta-Blocker
106.有關妊娠心肌病變 (peripartum cardiomyopathy) 的描述，何者為非？
 1) 妊娠最後一個月到生產後五個月內所發生的一種擴張性心肌病變
 2) 子癲前症 (preeclampsia) 為一危險因子 
 3) 妊娠心肌病變約有 50%的病人左心室功能會恢復到正常 
 4) 妊娠心肌病變診斷之初的左心射出分量 (left ventricular ejection fraction) 若大於 30%的病患，他們的左心室功較不易恢復到正常。 
 5) 妊娠心肌病變病人左心室功能恢復到正常後，再次懷孕很少造成臨床情況的惡化。 (A) 1+2 (B) 1+4+5 (C) 3+5 (D) 3+4 (E) 4+5
107.下列那一些有關乙型受體阻斷劑 (β-blocker) 在心臟衰竭治療的描述是錯誤？ 
 1) 乙型受體阻斷劑治療心臟衰竭是 class effect。 
 2) 乙型受體阻斷劑治療心臟衰竭的劑量調整不宜過快，以一週調高一次劑量為宜。
 3) 超過 30%心臟衰竭病患的對乙型受體阻斷劑耐受性不佳。 
 4) 心臟衰竭病人開始在使用乙型受體阻斷劑治療前，應先將血管張力素轉換脢阻斷劑 (angiotensin converting enzyme inhibitor) 用到最大文獻使用劑量。 
 5) 乙型受體阻斷劑治療心臟衰竭大都是在使用後 3-5 天後產生體液滯留與症狀惡化。 (A) 1+2+4 (B) 1+3+4 (C) 1+4+5 (D) 1+3+4+5 (E) 1+2+3+4
108.一位病患有先前心肌梗塞病史合併倦怠與呼吸窘迫 (short of breath) 的現象，根據美國 心臟學院/美國心臟學會 (ACC/AHA) 心臟衰竭治療指引對此病患之治療的描述為錯 誤？ (A) 該病人如因腎衰竭、低血壓或藥物耐受不良導致不能使用血管張力素轉換酶阻斷劑 (angiotensin converting enzyme inhibitor) 或血管張力素受體阻斷劑 (angiotensin receptor blocker) 時給予 hydralazine 及 nitrate---Class IIa 適應症。 (B) 用毛地黃來減少該病人因心臟衰竭住院---Class IIa 適應症 (C) 常規性 (routine) 合併給與該病人血管張力素轉換酶阻斷劑、血管張力素受體阻斷劑 及 aldosterone---Class III 適應症。 (D) 如該病人有水份滯留 (fluid retention) 時給與利尿劑及限鹽---Class I 適應症 (E) 該病人已接受乙型受體阻斷劑 (β-blocker) 與血管張力素轉換酶阻斷劑但仍持續有 心臟衰竭的症狀時，給予 hydralazine 及 nitrate-Class IIa 適應症。
109.有關心臟衰竭合併正常射出分量 (heart failure with normal ejection fraction) 之主要診斷標準 (major criteria) 何者為錯誤？
 1) 陣發性夜間動喘 (paroxysmal nocturnal dyspnea) 為一主要診斷標準
 2) 腳踝水腫為一主要診斷標準
 3) 心臟擴大為一主要診斷標準
 4) 肋膜積液為一主要診斷標準
 5) 使用利尿劑後，5 天體重減少超過 4.5 公斤為一主要診斷標準。 (A) 2+4 (B) 1+2+4 (C) 1+3+5 (D) 2+4+5 (E) 4+5
110.有關心臟衰竭合併正常射出分量 (heart failure with normal ejection fraction) 之處置何 者為錯誤? (1) 在患有心房顫動的病人控制心室跳動的速率---Class I 適應症
 (2) 在患有心房顫動的病人重建並維持 (restore and maintain) 竇性心律以減少症狀 ---Class I 適應症 (3) 給與利尿劑以減少肺部鬱血及週邊水腫---Class I 適應症
 (4) 用毛地黃來減少該病人心臟衰竭症狀---Class IIb 適應症
 (5) 在血壓已經控制良好的病患，再使用血管張力素轉換酶阻斷劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitors) 或血管張力素受體阻斷劑 (angiotesin receptor blockers) 以改善心臟衰竭的症狀---Class IIa 適應症 (A) 1+5 (B) 2+4 (C) 1+3+5 (D) 2+5 (E) 3+4+5
111.下列關於 constrictive pericarditis 與 restrictive cardiomyopathy 的比較，何者錯誤﹖ (A) Pericardial knock 及 septal “ bounce”在 constrictive pericarditis 會出現，在 restrictive cardiomyopathy 則不會出現。 (B) 在 constrictive pericarditis，左、右心的 end-diastolic pressure 會相等，但在 restrictive cardiomyopathy，左心 end-diastolic pressure 會比右心高出 3-5mmHg。 (C) 在restrictive cardiomyopathy常發生pul. artery systolic pressure ＞ 60mmHg，constrictive pericarditis 則不會。 (D) 在 tissue Doppler 中，mitral annulus 的 E velocity 在 restrictive cardiomyopathy 會增加 而 constrictive pericarditis 則會減少。 (E) Constrictive pericarditis 會出現 prominent y descent in venous pressure 及”square root” sign，但 restrictive cardiomyopathy 則不一定會有 (variable)。
112.下列關於 atherogenesis 的敍述，何者錯誤﹖ (A) Smooth muscle cells 藉由 chemoattractants (platelet-derived growth factor)由動脈中層 (media) 遷移到內層 (intima) (B) Leukocyte recruitment的過程需要adhesion molecules (像VCAM-1, ICAM-1, P-selectin, E-selectins) (C) 這些 endothelial cells 表面上的 adhesion molecules 調控 macrophage 和 T-cell 黏附到動 脈壁上 (D) 不需要 low-density lipoprotein receptor 便可形成 foam cells (E) Fatty streak 中的主要細胞是 macrophage
113.血管內皮細胞具有調控血管張力平衡之作用，下列內皮細胞分泌之調控因子，何者不具 有血管擴張作用﹖ (A) Prostacycline (B) Carbon monoxide (C) ADPase (D) Thromboxane A2 (E) Nitric oxide
114.對於代謝症候群 (metabolic syndrome) 及糖尿病好發病人族群，下列何種組合式降血壓 藥物應當避免使用﹖ (A) 血管張力素轉化酶抑制劑 (ACE inhibitor) + 利尿劑 (diuretic) (B) 乙型交感神經阻斷劑 (β-blocker) + 利尿劑 (C) 利尿劑 + 鈣離子拮抗劑 (calcium antagonist) (D) 血管張力素轉化酶抑制劑 + 鈣離子拮抗劑 (E) 乙型交感神經阻斷劑 + 鈣離子拮抗劑
115.有關急性心肌梗塞再灌流傷害 (reperfusion injury) 的敍述，何者錯誤﹖ (A) 可能導致心肌震暈 (stunning)、心律不整，嚴重時可能致死 (lethal)。 (B) 對微小血管 (microvasculature) 的傷害將造成擴張儲備能力 (vasodilatory reserve) 降低及無血流 (no reflow) 範圍擴大 (C) 因此產生之出血性梗塞 (hemorrhagic infarct) 較常發生於導管治療 (catheter-based) 達成之再灌流而非血栓溶解藥物達成之再灌注 (D) 可以抗血小板及抗凝血藥物預防其發生 (E) 反覆短暫對血管供應範圍施以缺血及再灌流刺激，稱作後情境適應 (postconditioning)亦可防止之。
116.會造成心電圖中 ST 節段上升之疾病，鑑別診斷中不包括下列哪一項 (A) AMI (B) Pericarditis (C) Hypothermia (D) Hyperkalemia (E) Hypocalcemia
117.關於心電圖應用於急性冠狀動脈症侯群 (ACS) 之敘述何者不正確？ (A) 首張 (initial) 心電圖正常，仍無法排除 ACS 或 AMI。 (B) 對於症狀很像，且有高度懷疑是 ACS 的病人，建議每 1 小時再重覆心電圖檢查。 (C) 即使心電圖出現 ST 節段上升或下降，也應考慮其他非冠狀動脈疾病之可能。 (D) LBBB 存在將遮掩 (masking) 急性或陳舊性的心肌梗塞 (E) Ventricular pacing 及 W-P-W syndrome 之心電圖也會 mask infarction
118.卅二歲女性，28 歲時因感染性心內膜炎置換金屬二尖瓣瓣膜，長期每日服用 Warfarin 2.5mg，維持 INR 2.0-3.0 之間。現在計畫懷孕，關於下列敘述何者為非？ (A) 應告誡病患不要懷孕 (B) 患者經置換人工瓣膜後應可承受懷孕時之血行動力的改變 (C) 懷孕前期使用 Warfarin 會導致畸胎 (D) Anti-coagulant therapy 會導致 fatal fetal hemorrhage，故不應於孕期使用。 (E) 如果懷孕，可用低分子量肝素 (LMWH) 皮下注射以取代 Warfarin。
119.下列疾病產生之心雜音可出現在收縮期和舒張期，除了？ (A) 風濕性心臟病 (rheumatic heart disease) (B) 二尖瓣脫垂 (mitral valve prolapse) (C) 心室中膈缺損 (ventricular septal defect) (D) 心房中膈缺損 (atrial septal defect) (E) 主動脈瓣逆流 (aortic regurgitation)
120.卅二歲年輕男性主訴黃疸及下肢水腫，病史詢問發現有靜脈藥物成癮，且陸續發燒已長 達一個月。聽診可在胸骨左側發現收縮期雜音，腹腔檢查亦可發現有腹水 (ascites)。關 於此一病患之敘述，下列何者錯誤？ (A) 在頸靜脈壓力波 (jugular venous waveforms) 會出現大的 a 波 (B) x 波可能消失 (C) y descent 會相當明顯 (D) 可在頸部聽到收縮期雜音 (E) 若要行瓣膜置換術，建議用生物性瓣膜 (bioprosthesis)。
121.關於下列各疾病常出現心電圖表現的敘述，何者正確？ (A) Amyloidosis: sinus tachycardia with low QRS voltage (B) Fabry disease: PR prolong with AV block (C) Carcinoid heart disease: Atrial fibrillation (D) Chagas disease: Atrial flutter with bifascular block (RBBB & LAFB) (E) Hemochromatosis: Supraventricular arrhythmia with diffuse ST-T change
122.下列關於主動脈瓣逆流 (aortic valve regurgitation) 的敘述，何者錯誤？ (A) 在嚴重的慢性主動脈瓣逆流，就算沒有症狀且左心室收縮功能正常，預後仍然很差。 (B) 嚴重慢性主動脈瓣逆流患者，即使左心室收縮功能正常且無症狀，仍應約每半年檢 查一次。 (C) 出現心絞痛症狀後，若未接受手術則四年內會死亡。 (D) 出現心衰竭症狀後，若未接受手術則兩年內會死亡。 (E) 決定主動脈瓣置換術後死亡率最重要的因素是左心室收縮功能
123.七十歲女性，主訴：喀血、呼吸困難，聽診在心尖部有舒張期雜音、心律不整，X 光發 現明顯左心房擴大。下列關於此病患之治療，何者為非？ (A) 內科治療須包含抗凝血劑與心律不整治療 (B) 如果瓣膜逆流不嚴重，可考慮氣球擴張術 (balloon valvotomy)。 (C) 對於逆流嚴重的瓣膜，可考慮開胸瓣膜切開術 (open surgical valvotomy)。 (D) 若合併嚴重逆流及顯著鈣化，可考慮瓣膜置換術 (valve replacement) (E) 金屬瓣膜 (mechanical valve) 較易產生血栓，但比較耐用。
124.下列關於二尖瓣脫垂症候群 (mitral valve prolapse syndrome) 的敘述，何者錯誤？ (A) 以年輕女性居多 (B) 常發現瓣膜增厚 (C) 血壓偏低與心悸 (D) 長期的預後良好 (E) 較少有嚴重逆流
125.卅六歲女性病人，無心血管病史，突發腦中風〈腦梗塞〉，下列何者最可能相關？ (A) 二尖瓣逆流 (Mitral regurgitation) (B) 二尖瓣狹窄 (Mitral stenosis) (C) 主動脈瓣逆流 (Aortic regurgitation) (D) 主動脈瓣狹窄 (Aortic stenosis) (E) 肺動脈瓣狹窄 (Pulmonic stenosis)
126.嚴重心臟瓣膜疾病手術前作冠狀動脈攝影 (Coronary angiography) 的第一級適應症 (class I indication) 下列何者為非? (A) 冠心病病史 (B) 左心室收縮功能不全 (left ventricular systolic dysfunction) (C) 男性超過 40 歲 (D) 至少一個心血管危險因子 (E) 嚴重心衰竭
127.四十歲男性病人，沒有症狀，身體檢查發現心臟擴大，心雜音，心臟超音波檢查有嚴重 主動脈瓣閉鎖不全，咨詢心臟科醫師意見，下列那一項不是建議主動脈瓣手術的考量因 素？ (A) 左心室射出率 (left ventricular ejection fraction) 小於等於 50% (B) 左心室肥厚 (left ventricular hypertrophy) LV mass＞ 130 gm (C) LV end-diastolic diameter＞ 70 mm (D) Aortic root dilatation 55 mm (E) LV end-systolic diameter＞ 50 mm
128.關於頸靜脈波 (jugular vein wave) 的敘述，下列何者為非？ (A) 正常人有 A 波，C 波，V 波。 (B) 正常人的 V 波高於 A 波 (C) A 波和心電圖的 P 波，出現的時間一致。 (D) 心房顫動 (Atrial fibrillation) 的病人無明顯 A 波 (E) V 波代表心房填充 (atrial filling)
129.關於心音的敘述下列何者為非? (A) 正常人吸氣時第二心音分裂 (spltting) 增加 (B) 二尖瓣狹窄 (Mitral stenosis) 的病人第一心音增強 (C) 肺動脈高壓的病人第二心音肺動脈瓣關閉聲 (P2) 增強 (D) 主動脈瓣狹窄的病人第二心音主動脈瓣關閉聲 (A2) 減弱 (E) 第二型心房中隔缺損 (Atrial septal defect, secumdum type) 的病人呼氣時第二心音分 裂增加
130.六十歲男性病人，主訴一年來快走會喘，理學檢查發現血壓 168/50 mmHg，心跳每分鐘 76 下，在主動脈區 (aortic areaa) 及心尖區 (apex) 聽到第三度舒張期心雜音，心電圖： 左心室肥厚 (left ventricular hypertrophy)，胸部 X 光：左心室擴大臨床懷疑主動脈瓣閉 鎖不全 (Aortic regurgitation AR)。下列那一項評量對主動脈瓣閉鎖不全 (Aortic regurgitation) 的嚴重度判定沒有幫助? (A) Aortic valve area (B) Vena contracta (C) Effective regurgitation oriffice (D) Regurgitation volume (E) Jet width/LV outflow tract ratio
131.有關高血壓用藥，JNC–V II 的 compelling indication 何者錯誤？ (A) Heart failure/ Diruretic, β-blocker, ACEI, ARB, aldosterone Antagonist. (B) Post myocardial infarction/β-blocer, ACEI, aldosterone Antagonist. (C) High Coronary disease risk/ Diruretic, β-blocker, ACEI, CCB. (D) Diabetes/ Diruretic, β-blocker, ACEI, ARB, CCB. (E) Chronic kidney disease/ ACEI, ARB, CCB
132.五十四歲男性，有糖尿病病史 2 年，近三個月發現有胸痛情況，理學檢查血壓值 150/90mmHg，肥胖 Bodymass index (BMI) 達 32KG/m2，有 S4 無 pedal edema，血糖 值 130mg/dl，三酸甘油脂 (TG) 為 200mg/dl。下列何者描述對這位病患最正確? (A) Elevated high-density lipopatein (HDL) cholesterol (B) Insulin resistance (C) Larger than normal LDL particle (D) Reduced serum endothelin level (E) Reduced serum homocystine level
133.有關妊娠高血壓的問題，何者是正確的? (A) 懷孕後才產生的高血壓 (pregnancy-induced hypertension ) 並不會增加產生妊娠毒血 症前期的機會 (pre-eclampsia) (B) ACE inhibitors 是治療妊娠高血壓最適當的選擇用藥 (C) 在懷孕期使用 ACE inhibitor 降壓用藥，會造成胎兒心血管及神經系統病變。 (D) 阿斯匹靈 (Aspirin) 使用於懷孕期的高血壓是需要的 (E) Magnesium sulfate 無法降低 Eclapmptic seizure 的機會
134.十歲小男孩來到急診處表現出下肢無力，理學檢查顯示下肢血壓較上肢體低 20mmHg， X 光檢查呈現 rib notching 和 Figure-three silhouette of the aorta。最有可能的診斷為？ (A) Aortic dissection (B) Incorrect cuff size when measuring lower extremity pressures (C) Renal stenosis (D) Coarctation of the aorta (E) Tetralogy of Fallot
135.一位 48 歲男性抱怨近 2 日厲害的清晨頭痛，且右眼視力模糊，他的血壓值為 220/130 mmHg，心跳 78 BPM，眼底檢查呈現右眼視乳頭水腫，理學檢查皆正常，實驗室檢查發 現 hematuria (2+) 和 serum creatinine level 2.1mg/dl。這位病患最理想的處置為: (A) 慢慢的降血壓將舒張壓於 2 天內降至 90-100mmHg (B) 需儘快降血壓將舒張壓於 2-3 小時內降至 90mmHg (C) 於 2-3 小時內，將平均血壓 (MAP, mean arterial pressure) 降至 120mmHg (D) 於 6-12 小時內，將 MAP 降至 120mmHg。 (E) 應先測量顱內壓 (Intra cranial pressure)，再考慮降血壓。
136.有關降血壓藥物治療之敘述，下列哪一項錯誤？ (A) 對於嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma) 的藥物治療，純乙型拮抗劑 (Beta-Blocker) 是首選。 (B) Aliskiren 屬於新一類的直接腎素阻斷劑 (Direct Renin Inhibitor) (C) ACE Inhibitor 誘發之乾咳，在停藥後仍可持續超過三個禮拜。 (D) 服用 Hydralazine 會有臉部潮紅及心跳加速副作用。 (E) 鈣離子拮抗劑會有下肢水腫之副作用。
137.有關高血壓之敘述，下列哪一項錯誤？ (A) 年輕高血壓病人，原發性高血壓是最可能病因。 (B) 長期服用含有咖啡因 (Caffeine) 飲料會增加罹患高血壓機率。 (C) 出生時體重過輕會增加日後發生高血壓機率。 (D) 高血壓病人合併左心室肥厚，發生心室性心律不整的機會增加兩倍。 (E) 高血壓病人若是左心室 Muscle Mass 增加，則是一個發生心臟病發死亡的獨立風險 指標。
138.根據 ESC 2007 年高血壓治療 guideline，合併藥物治療，下列哪一類組合較不建議併用？ (A) Thiazide Diuretics + ACEI (B) 鈣離子拮抗劑 (CCB) + ACEI (C) CCB + ARB (D) Thiazide Diuretics + β-blocker (E) Thiazide Diuretics + CCB
139.五十五歲男性病人，多年糖尿病，到心臟內科追蹤，量到血壓為 165/95mmHg。根據 JNC7 Guideline，他的血壓分級及目標降壓標準 (Target Blood pressure )為何？ (A) Stage 2, 130/80mmHg。 (B) Stage 1, 140/90mmHg。 (C) Stage 2, 120/80mmHg。 (D) Prehypertension, 140/90mmHg。 (E) Stage 2, 130/85mmHg。
140.五十六歲男性長期有 Resistant Hypertension，最近服用一種新的降壓藥物，隨後幾週被 診斷有心包炎 (Pericarditis)。請問他可能使用哪一種降壓藥物？ (A) Captopril (B) Aliskeren (C) Amlodipine (D) Minoxidil (E) Carvedilol
141.根據 JNC-7 guideline 高血壓病人開始使用 ACE inhibitor 降壓。請問當 follow-up 之 creatinine 上升多少時必須停止使用？ (A) 上升 45% (B) 上升 35% (C) 上升 25% (D) 上升 15% (E) 上升 10%
142.廿六歲男性無明顯過去病史到心臟科門診就診，主訴陣發性心悸、早晨頭痛流汗。他否 認服用任何違禁藥物。理學檢查血壓 230/120mmHg，眼底檢查有明顯 AV nicking。請問 下一步該如何處置？ (A) 毒物學篩檢 (B) urine metanephrines 檢查 (C) 胸腔核磁共振檢查 (D) 開始服用 Thiazide 並安排一個月後回診 (E) 驗甲狀腺功能
143.下列有關微白蛋白尿 (Microalbuminuria) 之敘述何者正確？ (A) 作為臨床指標，微白蛋白尿必須收集 12 到 24 小時尿樣本。 (B) 微白蛋白尿是一個獨立於傳統的 Framinham 風險因素的心血管疾病危險因子。 (C) 微白蛋白尿只是糖尿病患者的心血管風險之預示因子 (Predictor)。 (D) 當某一＂時間點＂尿白蛋白／肌酐比例 (Urine Albumin-to-Creatinine ratio) ＞ 500mg/g 時，可診斷微白蛋白尿。 (E) 臨床上尿白蛋白／肌酐比例之正常值，男女性相同。
144.有關預防中風，下列敘述何者正確？ (A) 年齡超過 60 歲病人，治療收縮性高血壓無法降低腦中風風險。 (B) Aspirin 合併 Clopidogrel 比單獨使用 Aspirin 更能預防中風發生。 (C) 發生缺血性腦中風後，控制高血壓不應用來作為次發性預防 (Secondary prevention) 因為較高血壓可以維持適當的腦血流灌注 (Cerebral Perfusion)。 (D) 服用 HMG-CoA reductase inhibitors 可以減少復發性中風之風險。 (E) Aspirin 合併 Dipyridamole 在預防缺血性腦中風上並無明顯助益。
145.有關高敏感度 C-反應蛋白 (High-Sensitivity C-reactive Protien) (hsCRP) 之敘述，下列 何者錯誤？ (A) 對於高 hsCRP 病人，以 Aspirin 治療其心血管疾病效益最高。 (B) 用來治療糖尿病人之藥物 Thiazolidinedione 可降低 hsCRP。 (C) hsCRP 數值升高可用來預測第二型糖尿病之發生。 (D) 不穩定心絞痛病人，hsCRP＞3mg/dl 會增加冠心病發作之復發率。 (E) Statins 經由降低低密度脂蛋白 (Low-density lipoprotein) 效應進而降低 hsCRP。
146.運動員引起的心臟變化與肥厚性心肌病變，可由以下心臟超音波的發現區別，何者錯誤？ (A) 運動員的心肌肥厚是對稱性 (B) 運動員心肌厚度很少大於 17mm (C) 運動員左心室內徑減少，但肥厚性心肌病變常增加。 (D) 運動員左心室舒張功能正常 (E) 運動員組織杜普勒速度 (tissue Doppler velocity) 正常
147.以下有關亮點追蹤超音波 (speckle tracking echocardiography) 的敘述何者錯誤？ (A) 可以用來測量左心室壁的型變 (deformation)，例如應力 (strain)。 (B) 所測量的型變只能單一平行探頭的方向 (C) 可以評估左心室旋轉 (D) 不受探頭射波角度的影響 (E) 可避免心肌間互相拉扯的效應 (tethering effect)
148.以下何種方法不可以幫忙區別二尖瓣舒張流速是正常還是偽正常 (pseudo-normalization)？ (A) 測量二尖瓣環 (annulus) 的組織杜普勒速度 (TDI)的 E’ (B) 測量等容擴張的時間 (IVRT) (C) 測量肺靜脈流速 (D) 利用 Valsalva maneuver 看 E，A 是否改變。 (E) E 波的加速時間 (acceleration time)
149.同上題，若平均 E’ = 7 cm/s，Valsalva maneuver 時 E/A 變為 0.9，病人屬於第幾級舒張 失調？ (A) 無舒張失調 (B) 第一級 (C) 第二級 (D) 第三級 (E) 第四級
150.同上題，下列何者不符合診斷舒張性心臟衰竭的發現？ (A) 左心房擴大 (B) 左心室肥厚 (C) 平均 E/E’ =14 (D) 左心室射出分率 = 66% (E) 嚴重二尖瓣逆流

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