複選題
2.關於術中心電圖(ECG)監測,下列何者錯誤?
(A)ECG 中的 ST segment 代表心肌的再極化,對心肌缺血最敏感
(B)術中發生 myocardial ischemia,表現常為 ECG ST segment depression
(C)術中發生的 myocardial ischemia 大多可以清楚定位缺血區域
(D)對缺血敏感度最高的 lead 是 V5,次之則是 V4
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統計: A(81), B(49), C(228), D(52), E(0) #3816957
統計: A(81), B(49), C(228), D(52), E(0) #3816957
詳解 (共 2 筆)
#7413379
ST segment 嚴格定義為心室「除極完成後到再極化開始之間」的等電位段(即 phase 2 plateau 期),是「再極化早期 / plateau」而非「整個再極化過程」(再極化主要由 T 波代表)。因此 (A) 將 ST segment 簡單等同於「再極化」並非完全精確。

Lead II:P 波最清楚 → 偵測心律不整(竇性、AF、AV block)
Lead V5:前外側壁缺血最敏感(敏感度 ~75%)
II + V5 組合:涵蓋 ~80% 的術中缺血事件
Lead V5:前外側壁缺血最敏感(敏感度 ~75%)
II + V5 組合:涵蓋 ~80% 的術中缺血事件
心內膜下缺血(subendocardial ischemia)最常見表現為 ST 段下降(depression)≧1 mm at J+60 ms。穿壁性缺血(transmural)才會出現 ST 段抬高。
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