10.大約百分之十高度近視患者會出現黃斑部血管新生(macular neovascularization),下列何種治療最有幫助?
(A)全視網膜雷射光凝固術(panretinal photocoagulation)
(B)玻璃體內注射能持續釋出類固醇之植入物(sustained-released steroid implant)
(C)玻璃體內注射抗血管內皮生長因子製劑(anti-VEGF agent)
(D)鞏膜扣壓術(scleral buckling)
統計: A(19), B(2), C(238), D(2), E(0) #3816965
詳解 (共 4 筆)
歷屆黃斑部
-113年 - 113-2 專技高考_醫師(二):醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#120656
答案:
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比較項目 |
乾性黃斑部退化 (Dry AMD) |
濕性黃斑部退化 (Wet AMD) |
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盛行率 |
較常見 (約佔 85%–90%) |
較少見 (約佔 10%–15%) |
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病理機轉 |
視網膜色素上皮細胞萎縮、隱形斑 (Drusen) 堆積 |
脈絡膜新生血管 (CNV) 增生、滲漏或出血 |
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視力損失速度 |
緩慢且漸進式變差 |
快速且急劇惡化 |
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視力喪失嚴重度 |
通常較輕微 (晚期地理狀萎縮除外) |
較容易造成嚴重的不可逆視力損失 |
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臨床症狀 |
視野中央模糊、閱讀困難 |
視覺物體扭曲變形、中央出現黑影 |
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目前主要治療 |
補充抗氧化劑與微量元素 (如 AREDS2 配方) |
眼球內注射抗血管內皮生長因子 (Anti-VEGF) |
-113年 - 113-1 專技高考_醫師(二):醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#118715
答案:
高度近視(pathologic myopia · 眼軸 > 26 mm)約 10% 會發生黃斑部血管新生(MNV)
CNV 從 choroid 穿透 Bruch's membrane → 黃斑部出血/水腫/瘢痕 → 中心視力↓
★ Anti-VEGF intravitreal injection 為唯一標準治療
Myopic CNV 通常 1-3 針即可控制,遠少於 AMD(需長期注射)