1 下列何者會抑制胃酸分泌？
(A)胃泌素（gastrin）
(B)體抑素（somatostatin）
(C)組織胺（histamine）
(D)乙醯膽鹼（acetylcholine）

人體內會抑制胃酸分泌的激素（荷爾蒙）、神經調節物質、生理機制以及藥物主要包括以下幾類：

一、 抑制性胃腸激素與胜肽（ Enterogastrones）

在食糜進入小腸的腸期（Intestinal phase），十二指腸會因應食糜中的脂肪、酸度及滲透壓刺激，分泌多種能抑制胃酸分泌與胃蠕動的化學激素：

1. 體抑素（Somatostatin）：由胃竇和幽門的 D 細胞、十二指腸及胰臟分泌。當胃液 pH 值下降時，會刺激 D 細胞分泌體抑素，體抑素隨後以旁分泌（paracrine）方式作用，抑制 G 細胞分泌胃泌素，並直接作用於壁細胞，是體內強效的胃酸分泌抑制劑。
2. 促胰液素（Secretin / 胰泌素）：由近端小腸（十二指腸）的 S 細胞分泌。當胃排出的酸性食糜（pH < 4.5）抵達十二指腸時會刺激其分泌，它主要作用於胰臟以分泌鹼性碳酸氫鹽，同時能減少胃酸分泌並延緩胃排空。
3. 膽囊收縮素（CCK / Cholecystokinin）：由十二指腸的 I 細胞分泌，主要受食糜中的脂肪和蛋白質消化產物刺激而釋放。其除了刺激膽囊收縮與胰酶釋放外，亦具有減少胃酸分泌和延緩胃排空的次要作用。
4. 胃抑制肽（GIP / 葡萄糖依賴性促胰島素多肽）：由十二指腸和空腸的 K 細胞分泌，主要受腸道中的葡萄糖和脂肪刺激釋放，能減少胃液分泌與腸胃蠕動。
5. 胜肽 YY（PYY / Peptide YY）：由小腸和大腸（主要是迴腸與結腸）的 L 細胞分泌，受小腸內脂肪刺激釋放，可減少胃酸分泌、延緩胃排空並抑制腸道蠕動。
6. 類升糖素胜肽-1（GLP-1）：由遠端小腸與大腸的 L 細胞因應營養物質（如葡萄糖、脂肪）而釋放，具有減少胃液分泌、延緩胃排空及刺激胰島素分泌的作用。

二、 神經調節物質

1. 交感神經刺激（正腎上腺素 Norepinephrine）：交感神經興奮會釋放正腎上腺素，其生理效應為減弱胃腸道的蠕動與分泌活動（包含抑制胃酸分泌）。
2. 神經降壓素（Neurotensin）：由胃腸道與中樞神經系統釋放，具有**抑制胃排空及胃分泌（胃酸）**的作用。
3. 血管活性腸胜肽（VIP / Vasoactive Intestinal Peptide）：存在於胃腸道神經，能放鬆腸道平滑肌並抑制胃酸分泌。

三、 生理反饋調節機制

1. 腸胃反射（Enterogastric reflex）：當食糜進入十二指腸引起擴張、滲透壓升高及酸度增加時，會活化迷走神經感覺神經元，產生神經反射來抑制胃蠕動與分泌。
2. 胃液極低 pH 值的負回饋調節：當胃液的 pH 值低於 2.5 時，會抑制胃泌素分泌；當 pH 值降至 1.0 時，胃泌素分泌會完全停止，進而抑制進一步的胃酸分泌。

四、 抑制胃酸分泌之藥物

1. 氫離子幫浦抑制劑（PPIs）（如 Omeprazole 奧美拉唑、Lansoprazole 蘭索拉唑、Esomeprazole 艾司奧美拉唑等）：透過不可逆地結合胃壁細胞頂膜上的氫/鉀離子 ATP 酶（H+/K+ ATPase / 質子幫浦），直接且最有效率地阻斷氫離子排入胃腔，達到抑制胃酸分泌的效果。
2. $H_2$ 組織胺受體阻斷劑（$H_2$ blockers）（如 Cimetidine 西咪替丁/泰胃美、Famotidine 法莫替丁/Pepcid、Ranitidine 雷尼替丁等）：透過與壁細胞上的 H_2 型組織胺受體結合，阻斷來自 ECL 細胞的組織胺刺激，從而減少胃酸的分泌。