1. 大明14歲在池塘邊玩，因溺水約5分鐘，送至保健室，評估其中心體溫33℃，知覺較遲鈍，有關回復體溫的處置，下列何者最不適當？
(A)提供溫熱的毯子
(B)提供熱湯並協助餵食
(C)給予加熱的潮溼氧氣
(D)給予電熱器加溫

正確答案： (B) 提供熱湯並協助餵食。

題目最重要的線索是**「知覺較遲鈍」**。此時不能確定學生能安全吞嚥，餵食熱湯可能造成嗆咳、吸入與呼吸道阻塞，因此是最不適當的處置。

一、為什麼低體溫不能一律餵熱飲？

低體溫者能否喝溫熱飲品，應先看意識與吞嚥能力。只有充分清醒、能配合且能安全吞嚥的人，才適合少量飲用溫熱、非酒精性飲品。Red Cross

本題學生曾溺水，目前反應遲鈍，除了低體溫，也須考慮缺氧等問題。不能把意識變化只歸因於「太冷」，更不能強行餵食。

二、各選項解析

(A) 提供溫熱的毯子——適當。

應先移至避風、溫暖處，移除濕衣物並擦乾，再以乾燥毯子包覆，減少持續散熱。提供溫熱毯有助保溫，但要避免過熱及燙傷。

美國心臟協會的急救指引也建議，低體溫者應移至溫暖環境、移除濕衣並包覆保溫。cpr.heart.org

(B) 提供熱湯並協助餵食——最不適當。

問題不在於熱湯本身，而是學生目前不夠清醒。

意識遲鈍時，吞嚥及呼吸道保護能力可能受影響；協助餵食也不能消除吸入風險。因此應暫停口服食物、飲料與藥物，優先評估呼吸道及呼吸狀況。

(C) 給予加熱的潮溼氧氣——可作為專業處置的輔助措施。

加溫、加濕氧氣可減少呼吸道熱量流失，作為復溫的輔助方法；但其復溫效果有限，不能單靠它完成復溫，也不能因此延誤必要的呼吸支持與後送。這類處置須由具適當設備與訓練的人員執行。journals.sagepub.com

(D) 給予電熱器加溫——需注意使用方式，題意下不是最佳錯誤選項。

若是讓環境保持溫暖，並控制距離與溫度，可以協助減少散熱；但不能讓一般電熱器近距離直接烘烤皮膚，也不能無人監測，以免燙傷。

因此，這個選項用詞較籠統，不能解讀成「任何電熱器、任何方式都適當」。本題相比之下，對意識遲鈍者餵食的 (B)，有更明確的呼吸道危險。紅十字會也強調，外部加溫應採安全方式，飲品則僅限清醒且能吞嚥者。Red Cross

三、校護現場應掌握的優先順序

這是溺水後伴隨低體溫及意識異常，應立即啟動119，不能只留在保健室觀察復溫。

先評估呼吸道、呼吸與循環，依需要給予急救；同時移除濕衣、擦乾、包覆保溫、輕柔搬動並持續監測。若無正常呼吸，應依急救流程立即處理。

考試口訣

「濕衣脫、乾毯包；人不清醒別餵湯，呼吸優先快送醫。」