1.32歲女性帶新生兒至衛生所接種疫苗，因嬰兒持續哭鬧而突然情緒緊張、呼吸急促，表示胸悶、頭暈、口周圍及雙手指尖發麻。護理人員評估其意識清楚，RR：32次／分、HR：108次／分、BP：124/76mmHg、SpO₂：99%，雙側呼吸音清楚，無胸痛、無單側肢體無力。下列處置何者最適當？
(A)立即給予高濃度氧氣，並要求持續深呼吸
(B)協助採舒適坐姿，安撫情緒、引導緩慢規律呼吸並持續觀察症狀變化
(C)請個案平躺並抬高雙腿，避免再與其交談
(D)因血氧正常，直接讓個案返家，不需再評估生命徵象

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統計： A(0), B(128), C(0), D(0), E(0) #3978945

詳解 (共 4 筆)

#7454461
第1題答案：✅ (B) 協助採舒適坐姿...
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#7452999

(A) 高濃度氧氣 + 持續深呼吸→ 錯

  • 病人不是缺氧（SpO₂正常）
  • 深呼吸會讓CO₂更低 → 症狀更嚴重

    (C) 平躺抬腿 + 不與其交談
    → 錯

    • 這不是休克或低血壓
    • 不安撫反而會加重焦慮

    (D) 直接讓返家
    → 錯

    • 仍有症狀，需要觀察與指導
    • 不能未處理就放人走
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#7549213
答：(B)　個案在情緒緊張下出現呼吸急促...
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#7647030

 

正確答案：B。協助採舒適坐姿，安撫情緒、引導緩慢規律呼吸並持續觀察症狀變化。

正確原因

題幹關鍵是「情緒緊張後突然呼吸急促」，伴隨頭暈、口周及雙手指尖發麻，且血氧正常、呼吸音清楚，最符合焦慮引起的過度換氣表現。

過度換氣使二氧化碳排出過多，造成低碳酸血症與呼吸性鹼中毒：

  • 頭暈：二氧化碳下降可引起腦血管收縮。

  • 口周、指尖發麻：鹼血症使鈣與白蛋白結合增加，游離鈣暫時下降；嚴重時可能手足痙攣。

急性處置以安撫、引導呼吸及持續評估為主。Merck Manual Professional Edition

四個選項逐一分析

選項

判定

分析

A

錯誤

SpO₂ 99%，沒有立即使用高濃度氧氣的依據；要求持續深呼吸可能讓換氣量更大，加重二氧化碳流失。

B

正確

舒適坐姿與安撫可減輕焦慮，指導輕柔、緩慢、規律呼吸，同時追蹤症狀與生命徵象。

C

錯誤

平躺抬腿主要用於特定低血壓或暈厥情境，本題沒有低血壓；完全停止交談也失去安撫與評估機會。

D

錯誤

血氧正常不代表病因一定良性，仍需重新評估呼吸、脈搏、意識與症狀是否改善。

易錯觀念

  • 過度換氣的核心問題是二氧化碳過低，不一定是缺氧。

  • 不能只因焦慮、血氧正常就排除心肺疾病；若未改善、出現胸痛、昏厥或其他異常，應進一步就醫評估。

  • 不要使用紙袋罩住口鼻回吸，以免誤判其他疾病時加重缺氧。

  • 引導「慢而輕柔」的呼吸，不是一直要求「用力深呼吸」。

考試記憶口訣

「緊張快喘嘴手麻，安撫慢呼再觀察。」

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