10. 一名全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)病人回診時表示,近期鞋子變緊、尿液泡沫增加。與三個月前相比,血清肌酸酐(serum creatinine)由0. 7上升至0. 9mg/dL,仍在實驗室參考範圍內;尿蛋白/肌酸酐比值(urine protein-to-creatinineratio,UPCR)則由120升至850mg/g,尿液顯微鏡檢查也發現紅血球。下列交班內容何者最適當?
(A)肌酸酐雖尚未超標,新出現的蛋白尿與血尿仍提示腎臟受損,須進一步評估
(B)腎功能仍在正常範圍,可將尿液異常列為次要問題,三個月後再追蹤
(C)應先依水腫程度判定病情,尿蛋白的變化不宜作為處置依據
(D)尚未出現明顯少尿,目前還沒有足夠理由懷疑狼瘡相關的腎臟病變
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