11 在 Lezak 等人（2012）對於認知功能的分類概念中，失用症（apraxia）是屬於那一個認知類別的 範圍中？
(A)接受型功能（Receptive Functions）
(B)表達型功能（Expressive Functions）
(C)思考（Thinking）
(D)心智活動變項（Mental Activity Variables）

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統計： A(32), B(361), C(17), D(71), E(0) #1940978

詳解 (共 2 筆)

#3720897

翻譯辣本書的內容，他的用字遣詞很難懂外加難翻，就別怪我了

接受型功能（Receptive Functions）：是指資訊的輸入從感覺刺激進入中央處理系統(central processing system)，涉及將感覺印象整合成為具心理意義的資料，然後再整合進入記憶。失認症(agnosia)則是這個功能壞掉。


表達型功能（Expressive Functions）：構成可觀察行為的總和，如說話、繪畫、寫字、操弄、肢體姿勢、面部表情等，失用症是這個功能的受損。

 

思考可以被定義為將兩個或兩個以上的資訊外顯性地(explicitly)或內隱性(implicitly)連結的任何心智操作(外顯性連結像是算術計算，內隱性連結像是判斷這東西好不好)。

 

心智活動變項（Mental Activity Variables）：這些是與心理歷程效率(the efficiency of mental processes)有關的行為特徵，他們密切地涉及認知操作，但沒有一個獨特的行為最終產物(behavioral end product)，可以分為三個類別：

A. 意識程度(level of consciousness)：意識通常涉及生物體對刺激感受性敏銳(receptive to stimuli)的程度，或清醒的程度。

B. 注意力(attention)：指稱幾種不同歷程的能力，這些歷程是有機體如何變得對刺激感受性敏銳，及如何能夠開始處理傳入或伴隨的興奮的有關層面。

注意力的脆弱面向：

  1. Focused or selective attention (concentration)
  2. Sustained attention
  3. Divided attention
  4. Alternating attention

C. 活動率(activity rate)：是指心理活動所表現的速度和運動反應的速度。 

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在神經心理學（特別是著名學者 Muriel D. Lezak 的認知功能分類架構）中，「心智活動變項」（Mental Activity Variables）指的是與心智歷程「效率（efficiency）」有關的行為特徵。

不同於記憶、語言或視覺空間等會產生特定結果的認知功能，心智活動變項並沒有獨特的行為最終產物，但它們卻緊密地參與所有的認知操作。如果用電腦運作來比喻，它們就像是「下達指令的作業系統（command operations）」，負責喚起、維持和驅動其他的認知功能。

根據 Lezak 的分類，心智活動變項大致可分為以下三大類：

1. 意識程度（Level of Consciousness）

意識涉及個體對刺激的接受度或清醒程度。

  • 它呈現一個連續的狀態，從完全清醒、昏昏欲睡、嗜睡、木僵，一直到昏迷。
  • 即使只是輕微的警覺性（alertness）下降，也會顯著降低一個人的心智效率，導致疲勞、注意力不集中或反應遲緩。

2. 注意力功能（Attentional Functions）

注意力是指個體如何接收刺激並開始處理傳入訊息的過程與能力。注意力功能有著容量限制（limited capacity），並且包含多種不同的層面：

  • 簡單注意力廣度（Immediate span of attention）： 一次能掌握多少訊息（通常不受老化或多數腦部疾病的嚴重影響）。
  • 集中性/選擇性注意力（Focused/selective attention）： 能夠突顯一兩個重要的刺激或想法，同時抑制對干擾物的注意力（即專注力）。
  • 持續性注意力（Sustained attention/vigilance）： 在一段時間內維持注意力活動的能力。
  • 分散性注意力（Divided attention）： 同時對多個任務（或任務中的多個元素）做出反應的能力。
  • 交替性注意力（Alternating attention）： 在不同焦點或任務之間來回切換的能力。

3. 活動速率（Activity Rate / 處理速度）

指的是執行心智活動和動作反應的速度。

  • 常見的指標包含反應時間（reaction times）或完成任務的總時間。
  • 大腦受損或正常老化的一個共同特徵就是「行為變慢（Behavioral slowing）」。處理速度變慢經常是注意力缺陷的潛在原因。

臨床上的重要性

在神經心理衡鑑中，評估心智活動變項非常關鍵。因為當患者的注意力或處理速度受損時，可能會掩蓋其真實的認知能力。例如，許多大腦受損患者（如創傷性腦傷或多發性硬化症）經常抱怨自己「記憶力變差」，但經過衡鑑後會發現，他們真正的問題其實是「處理速度變慢」導致無法同時處理多個快速閃過的刺激（例如在吵雜的環境中聽人說話），使得資訊一開始就沒有被登錄進大腦，而非真正的記憶儲存系統損壞。

 

 

[Neuropsychological Assessment -- Muriel Deutsch Lezak]

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