11 60 歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬，熱敷後僵硬可以改善，且上下樓梯時關節會有輾軋音。下列何者為病人最可能的疾病診斷？
(A)骨質疏鬆症
(B)退化性關節炎
(C)類風濕性關節炎
(D)痛風性關節炎

答案：登入後查看
統計： A(55), B(1734), C(438), D(70), E(0) #3345848

詳解 (共 1 筆)

#7629369

 

正確答案：(B) 退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）

各選項解析

  • (A) 骨質疏鬆症： 主要是骨密度下降、骨骼脆弱，容易發生骨折，通常不會以膝關節輾軋音為典型表現。

  • (B) 退化性關節炎：正確。

    • 好發於中老年人，常侵犯膝關節。

    • 晨間僵硬通常少於 30 分鐘，活動一段時間或熱敷後可改善。

    • 上下樓梯、走路時疼痛可能加重。

    • 關節活動時可能出現摩擦音或輾軋音（Crepitus）。

  • (C) 類風濕性關節炎： 常見對稱性、多關節發炎，晨間僵硬通常持續較久，常超過 30～60 分鐘。

  • (D) 痛風性關節炎： 常呈現突然發作的劇烈關節疼痛、紅、腫、熱，典型部位是大腳趾，而非單純清晨膝關節僵硬及輾軋音。

? 考試必背比較

特徵

退化性關節炎

類風濕性關節炎

晨間僵硬

通常少於 30 分鐘

通常較久，常超過 30～60 分鐘

關節分布

常見膝、髖、手指末端關節

常見對稱性小關節

活動與疼痛

活動或負重時常加重

活動後僵硬可能改善

關節輾軋音

常見

非典型特徵

記憶口訣：老人、膝蓋、晨僵短、關節有聲音 → 退化性關節炎。

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