12.承上題，若傷口的細菌培養結果為 Pseudomonas aeruginosa，對常用抗生素皆敏感，下列何種抗生素最適 合？
(A)piperacillin/tazobactam
(B)moxifloxacin
(C)ceftriaxone
(D)ertapenem

答案：登入後查看
統計： A(207), B(23), C(43), D(24), E(0) #3817527

詳解 (共 6 筆)

#7293763
抗綠膿桿菌一定要背的表 
Aminoglycosides Gentamicin
Tobramycin
Amikacin
Netilmicin
Antipseudomonal carbapenems Imipenem
Meropenem
Doripenem
Antipseudomonal cephalosporins Ceftazidime
Cefepime
Antipseudomonal fluoroquinolones Ciprofloxacin
Levofloxacin
Antipseudomonal penicillins + beta-lactamase inhibitors Ticarcillin-clavulanic acid
Piperacillin-tazobactam
Monobactams Aztreonam
Phosphonic acids Fosfomycin
Polymyxins Colistin
Polymyxin B
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#7305860
TABLE 110-9  Suggest...


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#7336933
其實這題考的就是抗不抗綠膿而已
也不是在考你治療指引，就單純抗菌範圍
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不抗綠膿桿菌的抗生素一定要背起來：
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第1代&第2代Cepha都不抗PsA
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第3代Cepha：Cefixime、Cefotaxime、Ceftriaxone 都不抗綠膿
可以抗PsA的是-tazidine和-perazone
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第5代Cepha：Ceftaroline 不抗PsA
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Carbapenems：Ertapenem是唯一不抗綠膿的Carbapenems
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Fluoroquinolones：Moxifloxacin是唯一不抗綠膿的FQ
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AMG：Gentamicin也是不抗PsA
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其他不抗綠膿：Fosfomycin、Tigecycline、Tetracyclines、Ｍacrolides
還有常見的GPC專武 Vanco等Glyco/Lipo類等....
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#7305862
糖尿病足 Diabetic Foot I...


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#7294106

3. (C) Ceftriaxone —— 3代 Cephalosporin 家族的「社區霸主」

這是大家最容易搞混的，因為都是第 3 代，長得都很像。

  • 殺手組 (有殺綠膿)：

    • Ceftazidime (它也是 3 代，但它是專門生來殺綠膿的)

    • Cefoperazone (也是 3 代)

  • 一般的平民 (例外)：

    • Ceftriaxone (Rocephin) & Cefotaxime

    • 特徵： 它們是社區肺炎、腦膜炎的首選，殺肺炎鏈球菌很強，但對綠膿桿菌 完全無效。

    • 記憶點： 要殺綠膿，要選名字裡有 "taz" (Ceftazidime) 或 "per" (Cefoperazone) 的，沒有這兩個字的 3 代都殺不死。

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#7368976
Empiric therapy
  • Anti-PsA
    • Piperacillin/tazobactam(Tazocin) 4.5 g IV q8h
    • Ceftazidime 2 g IV q8h
    • Cefepime 2 g IV q8h
    • Meropenem 1-2 g IV q8h
    • Ceftolozane-tazobactam(Zerbaxa) 1.5 gm IV over 1 hr q8h (non-pneumonia) or 3 gm IV over 1 hr q8h (hospital-acquired or ventilator-associated pneumonia)
    • For severe IgE-mediated beta-lactam allergy: Aztreonam 2 gm IV q6h or ciprofloxacin 400 mg IV q8h or levofloxacin 750 mg IV q24h
    • Tobramycin 7 mg/kg IV q24h (not first-line, an option if severe beta-lactam allergy, not recommended as single agent for infections outside the urinary tract)
Ref: sanford guide
Anti-PsA FQs: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin
Anti-PsA carbapenems: meropenem, imipenem, ertapenem
  • Anti-MRSA
    • Vancomycin(VAN)
    • Teicoplanin(TEC)
    • Daptomycin(DAP)
    • Linezolid(LNZ)
    • Ceftaroline(CPT)
    • Tigecycline(TGC)
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