12.男性 60 歲,具血脂異常、高血壓以及糖尿病病史,因心絞痛接受心導管檢查,檢查結果顯示,冠狀動脈左主 幹(left main)約有 75%狹窄,下列何種治療建議最為適當?
(A)加強使用藥物治療
(B)心導管氣球擴張術
(C)心導管氣球擴張術並合併使用裸金屬支架
(D)冠狀動脈繞道手術
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統計: A(2), B(15), C(39), D(33), E(0) #3972891
統計: A(2), B(15), C(39), D(33), E(0) #3972891
詳解 (共 5 筆)
#7607890
(A) 加強使用藥物治療 ❌:藥物可控制症狀與降低心血管風險,但對於適合接受血運重建的顯著左主幹狹窄患者,單靠藥物通常不是最佳策略。
(B) 心導管氣球擴張術 ❌:單純氣球擴張容易發生血管回縮或再狹窄,無法充分處理此類高風險病變。
(C) 氣球擴張術合併裸金屬支架 ❌:左主幹病變可考慮經皮冠狀動脈介入治療(PCI),但裸金屬支架並非現代標準首選;若選擇 PCI,通常使用藥物塗層支架,並依病變複雜度及患者條件評估。
(D) 冠狀動脈繞道手術 ✅:CABG 能建立繞過狹窄區域的血流通道,是顯著左主幹冠狀動脈疾病的經典治療選擇,尤其適用於病變複雜或合併多條血管病變者。
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