13.有關創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)的治療與預防方式,下列敘述何者正確?
(A)在心理分析中,治療者主要運用自由聯想的方式來緩解個體經驗創傷後的受苦情緒
(B)治療的目標在於協助個體有效地阻斷對創傷記憶的提取
(C)選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)是治療創傷後壓力症症狀有療效的藥物之一
(D)想像暴露療法的目的是為了讓個體未來再遇到相似的創傷事件時,不再有恐懼或是逃避的行為

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統計: A(42), B(21), C(520), D(138), E(0) #2968767

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? (C) 選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)是治療創傷後壓力症症狀有療效的藥物之一
  • 詳細解析
    • 藥理機轉:SSRIs(如 Sertraline, Paroxetine)能有效阻斷大腦神經元對血清素的回收,增加突觸間隙中的血清素濃度,進而調節情緒和焦慮反應。
    • 臨床地位:在 PTSD 的藥物治療中,SSRIs 是第一線(First-line)常規用藥。它能顯著改善 PTSD 核心症狀中的憂鬱情緒、過度警覺以及侵入性回憶。
? (A) 在心理分析中,治療者主要運用自由聯想的方式來緩解個體經驗創傷後的受苦情緒
  • 錯誤原因
    • 自由聯想的侷限:心理分析學派的「自由聯想」旨在挖掘潛意識底層的衝突。然而,面對 PTSD 患者時,毫無結構的自由聯想極容易讓患者陷入創傷記憶的深淵(引發嚴重的閃回或情緒失控),且缺乏足夠的架構來整合創傷。
    • 現代實證趨勢:目前針對 PTSD 的心理治療,臨床上普遍優先推薦以創傷為中心的認知行為治療(TF-CBT)、延長暴露療法(PE)或眼動減敏與歷程更新治療(EMDR),這些方法比傳統心理分析更具時效性與實證科學支持。
? (B) 治療的目標在於協助個體有效地阻斷對創傷記憶的提取
  • 錯誤原因
    • 反效果的阻斷(壓抑):臨床上刻意「阻斷」或「逃避」提取創傷記憶,本質上就是一種病態的壓抑與逃避反應。愈想壓抑,創傷記憶反而愈容易以驚恐、噩夢或不經意的閃回(Flashbacks)形式再度侵入。
    • 真正的治療目標:PTSD 心理治療的核心目標是協助個體「安全地提取與重新整合」創傷記憶。透過重構個體對創傷的認知,讓這段記憶不再與強烈的恐懼、危險警報綁在一起,從而達到情感減敏與適應。
? (D) 想像暴露療法的目的是為了讓個體未來再遇到相似的創傷事件時,不再有恐懼或是逃避的行為
  • 錯誤原因
    • 時序理解錯誤:想像暴露療法(Imaginal Exposure)的焦點是針對「過去已經發生」的創傷事件進行心理減敏與加工,而不是針對「未來可能再遇到」的未發生事件做防禦。
    • 目的誤解:該療法的核心目的是讓患者在目前安全的環境中,透過想像並口述過去的創傷情境,破除「創傷記憶=現在仍有危險」的錯誤神經聯結,減輕現階段對創傷線索的逃避反應,而非保證其未來面對新危險時能「完全沒有恐懼反應」(面對生死交關的創傷事件,產生恐懼是人類生存的正常生物本能)。
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私人筆記#7073300
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(A) 錯誤:心理分析強調潛意識與過去...
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