14 下列關於意念型失用症的描述，何者錯誤？
(A)常與格斯曼症候群（Gerstmann’s syndrome）同時出現於患者身上
(B)常會伴隨著流利型失語症（fluent aphasia）一同發生
(C)常出現在雙側腦半球損傷（bilateral lesions）的患者身上
(D)與非優勢腦半球（non-dominant hemisphere）的損傷有顯著相關

意念型失用症（Ideational Apraxia）
是指患者無法正確理解或執行一連串工具使用或動作的概念，即使肌力、感覺及基本動作能力正常。例如拿牙刷梳頭髮、先點火再裝菸等動作順序錯誤。

其病灶通常與優勢半球（多數人為左半球）頂葉及頂顳區有關，因此：

(A) 常與格斯曼症候群（Gerstmann's syndrome）同時出現於患者身上

✔ 正確

格斯曼症候群常見於左側角回（angular gyrus）病變，而意念型失用症也常與左頂葉病變有關，因此可能同時出現。

(B) 常會伴隨著流利型失語症（fluent aphasia）一同發生

✔ 正確

左側頂顳區病變可能同時影響語言功能，因此常伴隨韋尼克失語症（Wernicke's aphasia）等流利型失語症。

(C) 常出現在雙側腦半球損傷（bilateral lesions）的患者身上

✔ 正確

較嚴重的意念型失用症常見於廣泛性病變或雙側病變患者，尤其在失智症患者中也很常見。

(D) 與非優勢腦半球（non-dominant hemisphere）的損傷有顯著相關

✘ 錯誤

失用症（尤其意念型與意動型失用症）主要與**優勢半球（dominant hemisphere，通常左半球）**病變有關，而非非優勢半球。

考試記憶重點

左頂葉（優勢半球）病變 →

• 意念型失用症（Ideational Apraxia）
• 意動型失用症（Ideomotor Apraxia）
• 格斯曼症候群（Gerstmann syndrome）
• 流利型失語症（部分病灶）

右半球（非優勢半球）病變 →

• 半側忽略（Hemineglect）
• 建構失用症（Constructional Apraxia）
• 視空間功能缺損