14 迷走神經與發聲和共鳴皆有密切的關係,下列有關迷走神經及其分支出現單側受損時,所可能產生 的臨床徵狀,何者正確?
(A)當受損的位置高於頸靜脈孔時,受損側的聲帶將停留在外展的位置(abducted position),但軟顎的上抬不受影響
(B)當僅有喉返神經受損時,受損側的聲帶將停留在正中旁位(paramedian position),但軟顎的上抬不受影響
(C)當僅有喉上神經的內支受損時,受損側的聲帶雖然能夠正常地外展,但個案在音調的變化會出現問題,且受損側的軟顎無法上抬
(D)當喉返神經和喉上神經的外支受損時,受損側的聲帶將停留在外展的位置,且受損側的軟顎無法上抬
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統計: A(14), B(87), C(39), D(52), E(0) #873840
統計: A(14), B(87), C(39), D(52), E(0) #873840
詳解 (共 4 筆)
#6244276
軟顎的上抬主要受到迷走神經咽支支配,故僅損傷喉返神經的狀況下軟顎上抬不受影響。
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#7446302
(A) 當受損的位置高於頸靜脈孔時,受損側的聲帶將停留在外展的位置(abducted position),但軟顎的上抬不受影響 -> 代表頸靜脈孔以下的分枝全部受損(包含:喉返神經、上喉神經、咽神經),故聲帶和軟齶功能皆受影響
(B) 當僅有喉返神經受損時,受損側的聲帶將停留在正中旁位(paramedian position),但軟顎的上抬不受影響
(C) 當僅有喉上神經的內支受損時,受損側的聲帶雖然能夠正常地外展,但個案在音調的變化會出現問題,且受損側的軟顎無法上抬 -> 喉上神經外枝支配環甲肌(音調高低)
(D) 當喉返神經和喉上神經的外支受損時,受損側的聲帶將停留在外展的位置,且受損側的軟顎無法上抬 -> 喉返神經受損會使聲帶停留在外展位置,但軟齶上抬是受咽神經分枝支配
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#1417653
答案為B
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