14.保險金額每日1,000元的傷害醫療費用保險(日額型)被保險人，因車禍導致右掌骨及右尺骨均為不完全骨折未住院，經查無涉除外責任，依保單條款所示之骨折表：－掌骨完全骨折住院給付日數為14天，尺骨完全骨折住院給付日數為28天。保險公司應給付多少傷害醫療保險理賠金？
(A)7,000元
(B)14,000元
(C)28,000元
(D)42,000元

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統計： A(349), B(106), C(22), D(2), E(0) #3421499

詳解 (共 2 筆)

#6438769
傷害醫療日額型將骨折程度區分為：完全骨折...

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#7427849

計算公式（未住院）：

•       完全骨折：給付 = 日額 × 1/2 × 骨折別所定日數

•       不完全骨折：給付 = 日額 × 1/2 × 骨折別所定日數 × 1/2

•       骨骼龜裂：給付 = 日額 × 1/2 × 骨折別所定日數 × 1/4

•       同時多處骨折 → 僅給付一項較高等級的醫療保險金

 

掌骨不完全骨折=1000*1/2*1/2*14=3500
尺骨不完全骨折=1000*1/2*1/2*28=7000
僅給付一項較高等級(因此不是累加)，故理賠7000元
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