19 檢查新生兒是否有髖關節先天發育不良,其檢查方法何者正確?
(A)評估大腿與臀部皺褶之對稱性,兩側皺褶不對稱為正常現象
(B)執行歐特藍尼操作法(Ortolani’s maneuver),出現「卡答」聲為正常徵象
(C)仰臥時,膝關節呈屈曲狀,有髖關節脫臼或異位的患側股骨會較長
(D)執行巴羅操作法(Barlow’s maneuver),將大腿內收、膝部下壓,股骨頭會在關節囊內滑動,為異常現象
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統計: A(39), B(87), C(301), D(521), E(0) #3671455
統計: A(39), B(87), C(301), D(521), E(0) #3671455
詳解 (共 1 筆)
#7642351
正確答案為 (D)。 [1]
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解析:
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(A) 錯誤: 評估大腿與臀部皮脂皺褶(Skinfold asymmetry),兩側皺褶不對稱是髖關節發育不良(DDH)的異常徵象,需進一步追蹤與評估。 [1, 2]
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(B) 錯誤: 執行歐特藍尼操作法(Ortolani’s maneuver)時,若出現「卡答」聲(Clunk),代表脫位的股骨頭重新滑回髖臼內(復位),屬於異常(陽性)徵象。 [1]
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(C) 錯誤: 仰臥時將雙膝屈曲(如 Galeazzi 氏徵象 / Allis 徵象),有髖關節脫臼或異位的患側股骨看起來會較短,而非較長。 [1, 2]
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(D) 正確: 巴羅操作法(Barlow’s maneuver)是將嬰兒髖關節屈曲,大腿內收並向後下方推壓;若感覺到股骨頭滑出關節囊(向後脫位),代表髖關節不穩定,為異常徵象。
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