阿摩線上測驗
21 楊女士，28 歲，G1P0，孕前 BMI 正常，本次懷孕為同卵雙胞胎，胎位皆為頭位，下列護理指導何者最適當？
(A)容易出現貧血，需攝取 30 mg/day 鐵質
(B)妊娠體重需要增加 20～22 公斤，以提供足夠營養
(C)容易罹患妊娠高血壓，需要監測血壓狀況
(D)於妊娠 20 週常規施打類固醇以預防早產
答案：登入後查看
統計： A(202), B(171), C(546), D(31), E(0) #3671457
統計： A(202), B(171), C(546), D(31), E(0) #3671457
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7642360
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? 詳解與概念分析
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(C) 為什麼最適當？（正確）
雙胞胎孕婦由於胎盤質量較大、血容積擴張更顯著，子宮過度膨脹容易影響局部血流，導致罹患妊娠高血壓及子癇前症的風險高出單胞胎 2～3 倍。因此，定期且規律地監測血壓是孕期中最核心且首要的護理指导。 [1, 2, 3]
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❌ 其他選項錯誤原因
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(A) 容易出現貧血，需攝取 30 mg/day 鐵質
雙胞胎孕婦對鐵質的需求量遠高於單胞胎。30 mg/day 是常規「單胞胎」孕婦所需的預防劑量，多胞胎孕婦為了預防嚴重的缺鐵性貧血，通常需要提高鐵質與葉酸的攝取量（世界衛生組織建議一般預防貧血為 30–60 mg 元素鐵，雙胞胎通常需要補充更多或依臨床狀況調高）。 [1, 2, 3] -
(B) 妊娠體重需要增加 20～22 公斤，以提供足夠營養
根據美國醫學研究院（IOM）指引，孕前 BMI 正常的雙胞胎孕婦，整個孕期建議增加的體重範圍約為 16.8～24.5 公斤。20～22 公斤雖落在範圍內，但指導上不應給予一個死板、固定的絕對數字，必須依據孕期生長狀況進行個別化評估，且監測血壓的臨床急迫性與重要性遠高於此項目。 [1, 2, 3, 4] -
(D) 於妊娠 20 週常規施打類固醇以預防早產
產科施打類固醇（如 Betamethasone）的目的在於促進胎兒肺部成熟，其施打時機是有急性早產徵兆、且妊娠週數在 24～34 週之間時使用，絕對不是在 20 週時做「常規」預防性施打。
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