阿摩線上測驗
22.承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？
(A)依照醫囑執行約束，不需簽署同意書
(B)約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺
(C)為保護病人，不可等到足夠人力，需立即執行約束，以免產生嚴重傷害
(D)在執行約束之後應協助病人補充大量水分
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統計： A(15), B(998), C(13), D(15), E(0) #3822187
統計： A(15), B(998), C(13), D(15), E(0) #3822187
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7557587
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(A) 依照醫囑執行約束，不需簽署同意書：錯誤。為保障病人人權與知情同意權，執行身體約束原則上皆必須取得病人或家屬簽署之「身體約束同意書」。即使在緊急情況下先行執行，事後也必須補簽。
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(B) 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺：正確。這是身體約束最重要的安全護理措施。護理人員必須嚴密監測約束部位的末梢血液循環（如微血管充填時間、膚色是否發紺或蒼白、溫度是否冰冷、有無麻木感），以防肢體缺血壞死或神經受損。
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(C) 不可等到足夠人力，需立即執行約束：錯誤。精神科病人在躁動或暴力時力量極大，為了防範工作人員與病人雙方受傷，必須聚集足夠的醫療團隊人力（通常至少需要 4~5 人），在有組織、有默契的指揮下同時壓制、執行約束，不可單打獨鬥冒險上前。
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(D) 在執行約束之後應協助病人補充大量水分：錯誤。病人被約束時通常處於極度激動或混亂狀態，此時強灌大量水分容易引發嗆咳、吸入性肺炎。正確做法是待病人情緒較平穩時，定時（通常每 2 小時）詢問其飲水與排泄需求，並以適當的姿勢（如協助稍微抬高床頭）協助其少量、安全地進水。
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