23.下列何種神經傳導物質與解釋情緒障礙症的神經生物假說較無關係？
(A)norepinephrine
(B)dopamine
(C)serotonin
(D)acetylcholine

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統計： A(65), B(9), C(5), D(359), E(0) #3285652

詳解 (共 3 筆)

#6352462
(D) acetylcholine（乙...
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情緒障礙症最常見的神經生物假說是單胺假說（monoamine hypothesis），主要涉及三種單胺類神經傳導物質：

  • norepinephrine／正腎上腺素
  • serotonin／血清素
  • dopamine／多巴胺

乙醯膽鹼最常聯想到的是阿茲海默症與其他認知障礙

最重要：阿茲海默症

阿茲海默症患者常有膽鹼能系統功能下降，尤其影響記憶與學習。因此部分治療藥物，如 donepezil、rivastigmine、galantamine，會抑制乙醯膽鹼分解，讓腦中的乙醯膽鹼作用維持久一點。

所以考試最常背：

乙醯膽鹼下降 → 記憶與認知功能下降 → 阿茲海默症。

也和譫妄有關

乙醯膽鹼傳導下降，尤其加上抗膽鹼藥物時，可能增加混亂、注意力不集中與譫妄風險。

周邊神經方面：重症肌無力

重症肌無力常涉及乙醯膽鹼受體被抗體阻斷或破壞，使神經肌肉接點傳導異常，造成容易疲勞與肌肉無力。

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這題的正確答案是 (D) acetylcholine（乙醯膽鹼）。

這題考的是變態心理學與生物精神醫學中，關於情緒障礙症（Mood Disorders，如憂鬱症、雙相情緒障礙症）的經典單胺假說（Monoamine Hypothesis）。

? 核心心理病理學解析：為什麼本題選 (D)？

? 單胺假說的核心要角（A、B、C）：

解釋情緒障礙症最著名、最經典的生物學理論是「單胺假說」，該理論認為大腦突觸間隙中的三種單胺類神經傳導物質不足或功能失調，是導致情緒障礙的核心原因：

  1. Norepinephrine（正腎上腺素）(A)： 與個體的活力、專注力、戰或逃反應、以及焦慮與躁期情緒高度相關（Schildkraut 提出的兒茶酚胺假說）。

  2. Dopamine（多巴胺）(B)： 與大腦的「獎賞系統（Reward system）」、動機、愉悅感密不可分。多巴胺功能低下會導致憂鬱症中的「失樂症（Anhedonia，無法感受快樂）」，而在躁期則可能過度活化。

  3. Serotonin（血清素）(C)： 與情緒調節、睡眠、食慾及衝動控制息息相關。目前臨床上最常用於治療憂鬱症的藥物（如 SSRIs）就是以提高突觸間的血清素濃度為主要機制。

❌ 為什麼 (D) acetylcholine 較無關係？

  • Acetylcholine（乙醯膽鹼） 主要是副交感神經系統的主要神經傳導物質，在中樞神經系統中，它主要與注意力、學習、記憶（如阿茲海默症的神經退化）以及肌肉收縮控制高度綁定。

  • 雖然早年曾有少數研究提出過「腎上腺素與膽鹼平衡假說（Adrenergic-Cholinergic Balance Hypothesis）」，但該理論在當代解釋情緒障礙症（憂鬱、雙相障礙）的神經科學與藥物治療機制中，其重要性與直接關聯性遠遠不及三大單胺類傳導物質（A、B、C）。

  • 因此，在解釋情緒障礙症的神經生物假說中，乙醯膽鹼（acetylcholine）是公認「最無顯著、直接關係」的選項。

? 情緒障礙症「神經傳導物質」國考秒殺卡

上考場看到情緒障礙症（憂鬱、雙相）的神經生物病因學，請直接鎖定「單胺三劍客」：

  • ⚔️ 【單胺三劍客（核心相關）】： 【血清素 (C)】（控情緒）、【正腎上腺素 (A)】（控活力）、【多巴胺 (B)】（控動機與快樂）。

  • ? 【乙醯膽鹼 (D) 走錯棚】： 【Acetylcholine (D)】 的主戰場是 【記憶與阿茲海默症、肌肉運動】，跟情緒障礙的假說最無直接關係，直接抓出來當答案秒殺！

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