23.下列何者不是抗體分子Fc部分的功能？
(A)活化補體
(B)中和（neutralization）作用
(C)調理（opsonization）作用
(D)促進mast cell 釋放顆粒內物質（degranulation）

24.B細胞抗原接受器的基因重組（gene rearrangement）對B細胞早期發育十分重要，有關B細胞抗原接受器也就 是免疫球蛋白（immunoglobulin）的基因重組，下列敘述何者錯誤？ (A)免疫球蛋白基因重組是發生在B細胞發育的早期，而且先從重鏈基因的D和J片段開始重組，接著才是V-DJ的 片段重組 (B)免疫球蛋白基因的輕鏈先從κ輕鏈基因做V及J片段的重組，如果兩個染色體都重組失敗才會做λ輕鏈基因的 重組 (C)VDJ或VJ片段重組的交接位置所做出來的蛋白剛好就是在重鏈或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的位置，因此這 三個區域的胺基酸序列的歧異度最大，也是抗原的結合位 (D)當第一條染色體的免疫球蛋白基因的重鏈或輕鏈基因完成重組後，第二條染色體的免疫球蛋白基因就停止重 組，因此一個B細胞只會表現一種抗原受體，這種機制稱為對偶基因排除現象（allelic exclusion）

26.2018年諾貝爾醫學獎得主Tasuku Honjo因為發現PD-1分子而獲獎，他另外一個著名的發現是AID（activation- induced cytidine deaminase）分子，下列有關AID的敘述何者錯誤？ (A)AID在germinal center B細胞表現量高，可促進somatic hypermutation (B)B細胞所產生的抗體轉換為IgE時，也是由AID分子調控 (C)class switch recombination（CSR）起因為AID將cytosine轉變成uridine，之後的DNA修復過程產生DNA雙股斷 裂，最後造成DNA重組 (D)class switch recombination由特定的DNA序列recombination signal sequence（RSS）所主導，造成抗體重鏈的 固定區（constant region of heavy chain）從IgM轉換成其他類型

24.下列有關oral tolerance的敘述何者正確？ (A)食物經過消化成為小分子，所以不易刺激免疫反應的發生 (B)食物經過消化的小分子胜肽，會表現在胸腺而將相關的T細胞去除 (C)所有的食物都會引發oral tolerance (D)可能與分泌TGF-β的T輔助細胞有關

25.下列何種情況與第一型過敏反應疾病的發生最有相關？ (A)嬰幼兒時期成長於很乾淨的家中 (B)2歲前常發生細菌性感染症 (C)有麻疹病毒（measles）或A型肝炎病毒感染史 (D)病人體內常具有針對某種蛋白質有特異性之高濃度IgG2a

26.紅斑性狼瘡（SLE）病人因細胞核裂解產生對抗dsDNA自體抗體（anti-dsDNA Ab）所導致的免疫致病機轉主 要活化何種Toll-like receptor（TLR）？ (A)TLR-1 (B)TLR-4 (C)TLR-7 (D)TLR-9

27.器官移植後的慢性排斥（chronic rejection）作用，下列何情況最可能出現？ (A)活化的異體反應性natural killer（NK）cells經由血管進入移植體，而破壞植體組織結構 (B)植體內圓周型的小血管內皮細胞損壞，細胞浸潤，血管壁及血管硬化，植體蒼白缺血 (C)血液中的抗植體血型抗體造成血管發炎反應及血管完全阻塞，植體黑紫腫脹 (D)接受移植者本身體內出現突變的植體抗原，造成產生對抗異體抗原的抗體反應，進而破壞植體組織結構

28.下列關於anti-CTLA-4應用於腫瘤免疫療法之原理，何者正確？(A)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）之主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）(B)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的PD-1(C)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的CD80/CD86 (D)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的CD11b

29.下列何種寄生蟲最不可能引起眼睛的病變？ (A)犬蛔蟲（Toxocara canis） (B)廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis） (C)羅阿絲蟲（Loa loa） (D)海獸胃線蟲（Anisakis spp.）

30.邱先生買了一塊農地種菜，經常弄得手腳滿是污泥，最近手臂發癢並出現延伸的紅斑，下列敘述那一項最不 適當？ (A)皮膚搔癢（pruritus）可能是寄生蟲引起的過敏反應 (B)可能是搔癢抓破皮引起的細菌性感染 (C)可能是東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）感染造成的 (D)可能罹患鉤蟲爬行疹（creeping eruption）

31.關於埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）的敘述，下列何者正確？ (A)蟲卵具一個尖銳的側棘（lateral spine） (B)成蟲寄生於人的下腸繫膜靜脈叢 (C)被認為是在埃及和非洲其他地區導致膀胱癌的主要原因 (D)治療首選藥物是metronidazole

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

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