23. 依據衛生福利部疾病管制署制定之腸病毒感染併發重症臨床處置建議，以下哪個狀況建議使用免疫球蛋白？
(A)手足病或疱疹性咽峽個案高燒無法進食可使用。
(B)手足口病或疱疹性咽峽合併急性無力性輕癱或麻痺可使用。
(C)手足口病合併肌躍型抽搐可使用。
(D)病毒培養或PCR確認是腸病毒71型可使用。
(E)病毒培養或PCR確認是腸病毒D68型可使用。

24. 關於兒童急性中耳炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)耳膜發紅不一定是中耳炎的特異徵候。 (B)慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌為肺炎鏈球菌。 (C)急性中耳炎合併出現化膿性結膜炎之情形，被稱為結膜炎-中耳炎症候群，最常見的致病菌是嗜血桿菌。 (D)抗生素治療時間以10天為原則。2-5歲輕微中耳炎，可考慮抗生素治療7天。6歲以上輕微中耳炎，可考慮抗生素治療5-7天。 (E)台灣兒童急性中耳炎之常見細菌，對clindamycin與紅黴素等巨環類抗生素(macrolide antibiotics)的抗藥性比率較高，不建議常規用於兒童急性中耳炎之治療。

25. 關於卡介苗及接種後不良反應的處置，下列何者錯誤？ (A)學齡前兒童若未曾接種卡介苗，可直接補接種一劑卡介苗。 (B)確定為卡介苗肺外感染病人，可用isoniazid與rifampicin治療9-12個月。 (C)淋巴腺炎超過1公分且經過3個月後未消退或持續變大，可考慮採用手術切除。 (D)若接種後出現腋下淋巴腺炎，大多可自然痊癒，不需要抗生素治療，也不需要通報結核病。 (E)兒童接種卡介苗的主要效益，為降低兒童結核性腦膜炎與散播性結核分枝桿菌感染的發生率。

26. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染引起的肺外表現，下列何者不包含在內？ (A)中樞神經系統疾病：腦炎、無菌性腦膜炎、急性播散性腦脊髓炎(ADEM)、橫貫性脊髓炎(transverse myelitis)、格林─巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)。 (B)皮膚疾病：斑丘疹(maculopapular rash)、蕁麻疹(urticaria)、黏膜炎綜合徵(mucositis syndrome)。 (C)血液學異常：溶血(hemolysis)，可為輕度至重度，也曾報導會引起血小板低下。 (D)肌肉骨骼疾病：關節炎，可以是單關節炎(monoarthritis)或多關節炎(polyarthritis)，但不會以遊走性關節炎(migratory arthritis)表現。 (E)其它疾病：可引起肝炎、胰臟炎、急性腎絲球腎炎、虹膜炎、葡萄膜炎、心肌炎。

27. 對於新冠病毒(COVID-19)重症感染兒童的侵襲性呼吸治療，以下敘述何者最不正確？ (A)對於中度以上(PaO2 / FiO2= 150)的急性呼吸窘迫症(ARDS)的患者，建議優先使用神經肌肉阻斷劑持續輸注，來改善呼吸機不同步及減少吸氣壓力。 (B)當呼吸系統compliance不佳時，建議潮氣量為3-6 ml/kg PBW(預測體重)。 (C)對沒有組織灌注不足的ARDS患者使用保守性的液體管理策略。 (D)氣管插管時，不建議使用甦醒球擠壓換氣。 (E)吸入一氧化氮（inhaled NO）可能會改善氧合，但沒有研究證明對生存有益。

28. 一位青少年在參加奧運比賽時，因發生暈厥猝倒而急救，根據美國兒科醫學會預防兒童心因性猝死(sudden cardiac death in the young)的建議，下列何者為非？ (A)發生兒童猝死的家庭成員應進行基因病變(如LQTS及HCM等)的風險評估。 (B)暈厥發生在運動時比發生在休息時更應接受仔細的評估。 (C)及時施行心肺復甦術(CPR)及使用自動去顫器(AED)急救可以提高存活。 (D)胸部受到重擊引發心臟震盪(commotio cordis)而致命的原因，經常是心搏停止(asystole)所造成，因此即時的胸外按壓是最關鍵的急救措施。 (E)心電圖異常的運動員應接受心臟超音波檢查。

29. 下列有關Ketamine 的敘述，何者錯誤？ (A)是一種靜脈注射的全身性麻醉劑。 (B)產生神離性麻醉作用 (dissociative anesthesia)。 (C)最好不要用於頭部外傷患者。 (D)最好不要用於氣喘患者。 (E)最好不要用年紀較大患者。

30. 一位6歲小女孩，今天早上因意識改變及呼吸喘而被送至急診室。媽媽說女兒以前很健康，沒有生過特別疾病。最近幾天開始有嘔吐、腹痛及食慾不佳。前天至診所就診時診斷為急性腸胃炎。在急診室檢查時發現: 嗜睡、膚色蒼白、微血管回充時間 ＞ 3 秒、體溫37 °C、心跳 150下/分、 呼吸速率 40 次/分、血壓 76/48 mmHg。有關此病人的處置及敘述，何者最適當？ (A)考慮床邊快速血糖檢驗，若偵測結為450 mg%，應立即皮下給予Iusulin 0.1 Unit/kg，以矯正高血糖。 (B)因此病人無特別過去病史且發育良好，所以糖尿病併酮酸中毒不需被列入此病人的鑑別診斷。 (C)若要鑑別診斷此病童是否有糖尿病併酮酸中毒，必須採動脈血不可以從靜脈採血做相關診斷檢驗。 (D)若此病人診斷有糖尿病併酮酸中毒，考慮於第一小時快速給予0.9%生理食鹽水10-20 mL/kg。 (E)若此病童有低血鈉應積極快速矯正至正常範圍。

31. 關於Torsion of appendix testis 下列何者為非？ (A)通常表現為無痛的陰囊腫脹。 (B)好發於4-10歲男生。 (C)治療以觀察休息為主，大多不用手術治療。 (D)有時候肉眼可以看到blue-dot sign。 (E)Color Doppler 超音波下睪丸血流為正常。

32. 有關誤食異物下列何者為非？ (A)大多數異物可在 4-6 天內通過腸道，但有些需要長達 3-4 週。 (B)大於 1.5公分的電池在 48 小時內沒有通過幽門時，就不太可能自行通過，一般需要用內視鏡移除。 (C)青少年若吞下直徑大於5公分、或厚度大於2公分的異物，必須要用內視鏡移除。 (D)新生兒若吞下的異物，長度大於3公分、直徑大於1公分，就無法通過幽門。 (E)兒童誤食異物的患者，大多數年齡介於6個月至6歲之間。

33. 一名4個月大的男嬰是因在家中被發現其呼吸暫停(apneic)和發紺，由母親自行送至急診，而你是急診值班醫師。身體診察發現男嬰無反應、瀕死性呼吸(gasping)和嘴唇周圍發紺，心跳是每分鐘35下。試問，此時你應立即給予男嬰最適當的處置為何？ (A)施行胸外按壓(chest compression)急救。 (B)用壓舌板伸入男嬰口中觀察口中可能的異物。 (C)以壓額抬頷法(head-tilt/chin lift maneuver)打開呼吸道。 (D)先持續觀察呼吸型式，並吹入2口氣。 (E)施行背部拍擊和胸部按壓(back blows and chest compressions)。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

112年 - 112 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#116962

111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606

110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891

109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170

108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826

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106年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#71790

105年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#67973