24.關於睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？
(A)嚴重時，可能每小時發生二十次以上
(B)可能導致白天嗜睡
(C)中樞性睡眠呼吸中止症主要是因延腦呼吸中樞的輸出訊息降低
(D)阻塞性睡眠呼吸中止症主要是下呼吸道變窄或塌陷

答案：登入後查看
統計： A(69), B(154), C(265), D(564), E(0) #3204281

詳解 (共 5 筆)

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(D) 阻塞性睡眠呼吸中止症主要是下呼吸道變窄或塌陷----上呼吸道
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這題考的是呼吸生理學在臨床疾病（睡眠障礙）的應用。

題目詢問「下列何者錯誤」，正確答案是 (D) 阻塞性睡眠呼吸中止症主要是下呼吸道變窄或塌陷。

? 核心解析：為什麼 (D) 是錯誤的？

  • (D) 錯誤原因：阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的發生位置是在上呼吸道（Upper airway），常見於咽喉部位（如軟顎、懸雍垂、扁桃體或舌根部肌肉）在睡眠時鬆弛而產生塌陷。下呼吸道（氣管及支氣管）的結構在睡眠中相對穩定，並不是阻塞性呼吸中止的主要發生處。

? 其他選項解析（皆正確）：

  • (A) 正確：臨床上定義呼吸中止指數（AHI）大於每小時 5 次即有臨床意義；嚴重等級通常定義為 AHI $\ge 30$ 次/小時。每小時 20 次確實屬於中度至嚴重範圍。

  • (B) 正確：由於夜間呼吸頻繁中斷，導致睡眠結構被破壞（無法進入深層睡眠），患者白天會出現嚴重的嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness）。

  • (C) 正確：中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea, CSA）的病生理機制確實是因腦幹（延腦）的呼吸中樞缺乏驅動呼吸的衝動，導致呼吸肌肉無法接收到訊號，這與阻塞型因解剖結構塌陷而「想吸氣卻吸不進去」的機制不同。

? 考前衝刺「呼吸中止症關鍵區分」：

  • 阻塞性 (OSA)：有努力，沒氣流（胸腹部在用力，但上呼吸道塞住了）。

  • 中樞性 (CSA)：沒努力，沒氣流（腦部沒傳送訊號，胸腹部靜止不動）

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