25.有關營養篩檢（nutritional screening）工具，下列敘述何者錯誤？
(A)迷你營養評估適用於老人
(B)迷你營養評估表，第一階段呈現營養狀況佳者，不須進行第二階段評估
(C)主觀性綜合評估（subjective global assessment, SGA）含身體臨床檢查及病史
(D)使用DETERMINE Your Nutritional Health Checklist，需要良好訓練的專業人員執行才具信度

這題考的是臨床營養學中最基礎也最重要的「篩檢工具 (Screening Tools)」應用。

正確答案是 (D) 使用 DETERMINE Your Nutritional Health Checklist，需要良好訓練的專業人員執行才具信度。

? 解析：為什麼 (D) 是錯的？

• DETERMINE 量表的核心特性：這個量表設計的初衷，就是為了讓一般民眾、家屬或非專業照護人員也能輕鬆使用，用來進行初步的「營養健康自我篩檢」。

• 信度與執行者：正因為其設計簡單、通俗，所以它不需要經過嚴格專業訓練的醫療人員來執行。這類工具屬於「自我篩檢工具」，與 MNA (需專業人員評估) 或 SGA (需臨床經驗) 的性質截然不同。

? 錯誤選項的糾錯筆記：

• (A) 迷你營養評估 (MNA) 適用於老人：正確。MNA 是全球公認專門針對老年人口設計的營養篩檢與評估工具。

• (B) MNA 第一階段篩檢為營養狀況佳，無需第二階段：正確。MNA-SF (簡易版) 若總分滿分（通常為 12-14 分，視版本而定），即代表營養狀況良好，無需再做後續繁瑣的第二階段詳細評估。

• (C) 主觀性綜合評估 (SGA) 含身體臨床檢查及病史：正確。SGA 的核心就是由「病史（飲食改變、體重減輕、症狀、活動力）」加上「身體檢查（肌肉萎縮、脂肪流失、水腫、腹水）」所構成，是非常專業的臨床工具。

? 記憶口訣：【篩檢工具分類，難易各有位】

為了區分這些工具的專業門檻，請記住以下口訣：

「SGA 靠眼力（身體檢查），MNA 靠專家（需訓練），DETERMINE 靠自己（自我篩檢）。」

• DETERMINE：Self-Check (自我檢測)。

• MNA：Professional (需訓練)。

• SGA：Clinical (臨床檢查)。

? 考前衝刺「營養篩檢工具」比較表：