26.針對口咽癌的檢體，驗出下列何項生物標誌時，表示該腫瘤與人類乳突病毒相關？
(A)p16
(B)p21
(C)p53
(D)Rb

27.有關喉癌，下列敘述何者正確？ (A)聲帶原位癌的治療方式是以器官保存的放射治療為主 (B)聲帶原位癌若採用手術治療，需一併切除聲帶韌帶(vocal ligament) (C)早期的聲門上癌(supraglottic cancer)可考慮合併執行選擇性淋巴廓清術(elective neck dissection) (D)對T4喉癌來說，同步放化療(concurrent chemoradiation therapy)與手術治療加術後放化療的 存活率相當

28.關於自然流產，下列敘述何者正確？ (A)約80%的自然流產發生在懷孕的前12週 (B)第一孕期流產中最常見的染色體異常為Trisomy 21 (C)第一孕期流產中染色體異常的比率約占75% (D)Antiphospholipid antibody syndrome的孕婦發生自然流產的機率與正常孕婦一樣

29.下列何者與子宮外孕methotrexate藥物治療失敗最有關？ (A)多胎次(multigravida) (B)2.5 cm大小的子宮外孕 (C)之前有子宮外孕病史 (D)血清β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG)值為7,500 mIU/mL

30.有關分娩的發生機制，下列敘述何者錯誤？ (A)子宮肌肉層的oxytocin receptor會明顯增加 (B)子宮頸hyaluronan synthase isoenzymes的表現增加 (C)子宮頸collagen fibrils的橫徑變細，其間空隙變小，變更緊密 (D)子宮頸有許多發炎細胞聚集，引發子宮頸軟化

31.下列何者可能增加剖腹產後嘗試陰道生產的成功機率？ (A)自發分娩(spontaneous labor) (B)肥胖(obesity) (C)高齡產婦(increased maternal age) (D)妊娠大於41週(gestational age ＞ 41 weeks)

32.有關肩難產的新生兒合併症，下列敘述何者錯誤？ (A)hypoxic ischemic encephalopathy(HIE) (B)cardiac arrest (C)brachial plexus injury (D)caput succedaneum

33.造成母血中胎兒游離性基因(cell-free fetal DNA)篩檢結果不正確的原因，下列敘述何者錯誤？ (A)胎盤特異性鑲嵌體(confined placental mosaicism) (B)母親罹患癌症 (C)母血中胎兒游離性基因比率低於4% (D)母親年齡高於40歲

34.關於唐氏症篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)若篩檢結果為高風險，不可當做終止妊娠之診斷依據 (B)第一和第二孕期唐氏症篩檢對於雙胞胎妊娠檢驗效果較差 (C)胎兒頸部透明帶厚度，如大於3mm則染色體異常的風險增加 (D)通常第一孕期唐氏症篩檢指標包含胎兒頸部透明帶厚度、母血清α胎兒蛋白(AFP)和β-人類絨毛膜刺激激素(β-hCG)濃度

35. 29歲女性妊娠 32週，主訴僵直性下腹疼痛，自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產，手術中情況如圖所示，該病人最可能的診斷為何？ (A)placental abruption (B)placenta previa with bleeding (C)vasa previa (D)uterine inversion

36. 36歲孕婦G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果皆為正常，無家族病史。目前妊 娠34週，該孕婦主訴今日胎動明顯減少，而至門診求診。該孕婦按照安排，依序接受無壓力測試 (nonstress test)及超音波檢查，結果如下：①無壓力測試：於20分鐘內出現3次心跳加速 (accelerations)，心跳加速超過15bpm且持續15秒鐘以上。②超音波檢查：於檢查之30分鐘內， 出現兩次持續30秒鐘的呼吸運動，且有一次以上軀幹由伸直再回到彎曲的狀態，胎動共一次，羊水 量正常(一個羊水腔直徑超過2公分)。如何解讀目前胎兒生物生理評估(biophysical profile) 的結果？ (A)得分10分，為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus) (B)得分8分，為一正常無窒息的胎兒(normal, nonasphyxiated fetus) (C)得分6分，疑似胎兒窒息(possible fetal asphyxia) (D)得分2分，強烈懷疑胎兒窒息(almost certain fetal asphyxia)

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