26.關於青少年憂鬱症與自殺之敘述，下列何者錯誤？
(A)這些青少年的自殺嘗試，13～14歲時是第一個高峰
(B)這些青少女的自殺意念及嘗試都高於青少男
(C)這些青少年的自殺嘗試，20～22歲時是第二個高峰
(D)這些青少年出現自殺嘗試時，大多處於憂鬱症狀中

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統計： A(31), B(166), C(299), D(98), E(0) #3285735

詳解 (共 5 筆)

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憂鬱兒童首度自殺企圖高峰年齡為13、14...
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錯誤(C) 這些青少年的自殺嘗試，20...
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《兒童偏差行為》第四版 梁培勇主編
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（Ａ）（Ｃ）  p379
憂鬱症兒少第一次自殺企圖的高峰年紀為13、14歲，通常以服藥的方式進行。憂鬱症兒少的自殺意念率大致相當穩定，然自殺企圖率於青春期倍增， 但是過了17至18歲後，其比例會明顯下降。可能是因為隨著發展的成熟，其愈來恋能忍受負向的情緒狀態以及獲得更多的因應資源，所以悲傷時較不會有自殺企圖（Borowsky ct al．， 2001）。
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（Ｂ）（Ｄ）p380
憂鬱症和年輕女性是跨越種族文化的兩個穩定危險因子（Cha ＆ Nock， 2014； Nock et al．， 2008）。雖然男性自殺死亡率比女性高，但有自殺意念和自殺企圖之女性比男性多，然而因為青少女基本上不太使用槍械，所以相較於青少男，自殺致死的成功率較低（Nock et al．，2013）。而在所有自殺人口中，15 至24嵗此一階段，是自殺率增加最快的年齡階層。
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#7351058

>18歲便是成人，所以晚高峰不會在20歲，那就會變成成年早期自殺，且於成年早期個案之自殺意念會相對下降。

第二高峰為17-18歲 ( 對應較重大的升學壓力 )

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#7441370

這題的正確答案是 (C) 這些青少年的自殺嘗試，20～22歲時是第二個高峰。

這題考的是發展心理病理學與臨床自殺學中，關於兒童青少年憂鬱症與自殺行為（Suicidal Behaviors）的流行病學統計與臨床特徵。

? 核心心理病理學解析：為什麼 (C) 是錯誤的敘述？

在青少年到成年早期的發展階段中，自殺意念與自殺嘗試的發生率確實會隨著年齡增長、環境壓力轉變而出現波動。但臨床與流行病學統計中，關於「第二個高峰」的年齡設定，選項 (C) 的描述是不正確的。

❌ 導正選項 (C) 的統計偏誤：

  • 真正的第二個高峰（成年早期/大學後期）： 根據發展心理病理學教科書（如世界各國與台灣的公共衛生/精神疾病統計），青少年的自殺嘗試或非自殺性自傷，在度過青春期初期的震盪後，通常在進入大學中後期、也就是大約 18～20 歲（或是進入社會、大一到大二的環境適應劇變期） 會迎來下一個統計上的顯著波峰。

  • 選項刻意將第二個高峰往後延到了 20～22 歲，在發展發展階段上這多屬於大學畢業前後或穩定就業期，其盛行率曲線與「青少年期（Adolescence）」延伸的失控波峰（18-20歲）並不相符。因此 (C) 是刻意改編的錯誤數據選項。

? 其他正確選項的臨床與流行病學辨析

(A) 這些青少年的自殺嘗試，13～14歲時是第一個高峰（正確敘述）

  • 學理現實： 13～14 歲正值國中一、二年級，是個體進入青春期的關鍵風暴期。此時伴隨著第二性徵發育、體內荷爾蒙劇烈波動，加上大腦前額葉（負責控制衝動與理性思考）尚未發育成熟，而邊緣系統（負責情緒反應）卻高度活躍。這導致孩子在面臨人際排擠、課業挫折時，極易出現衝動性的自殺嘗試。因此，這在統計上被視為青少年自殺嘗試的第一道顯著高峰。

(B) 這些青少女的自殺意念及嘗試都高於青少男（正確敘述）

  • 自殺的性別悖論（Gender Paradox of Suicide）： 這是臨床心理學年年必考的鐵律。在青少年期：

    • 青少女（女性）： 的「自殺意念（Suicidal ideation）」與「自殺嘗試（Suicide attempts）」比例，都顯著高於青少男。她們更容易透過自傷、吞藥等方式表達痛苦。

    • 青少男（男性）： 雖然嘗試次數較少，但因為他們傾向採用致死率極高、更具衝動且暴力的手段（如跳樓、懸吊），導致最終的「自殺死亡率（Completed suicide）」反而是青少男顯著高於青少女。

(D) 這些青少年出現自殺嘗試時，大多處於憂鬱症狀中（正確敘述）

  • 臨床心理解剖： 青少年自殺行為背後最強烈、最核心的臨床精神共病因子就是憂鬱症/憂鬱狀態。實徵研究與事後心理解剖顯示，高達 $60\%$ 至 $80\%$ 出現自殺嘗試的青少年，在行為發生前都正經歷著符合重度憂鬱發作（MDD）的臨床症狀（如：核心的無望感、無價值感、社交退縮、以及情緒極度低落或易怒）。

? 青少年憂鬱與自殺（Suicide）國考統計秒殺卡

上考場看到青少年自殺的流行病學題目，請直接用這三條防線精準破題：

  • ♀️ 【性別的交錯 (B)】： 女生在 【意念與嘗試（次數）(B)】 上大獲全勝（高於男生）；但男生在 【自殺死亡率】 上因為手段強烈而顯著高於女生。

  • ? 【風暴的開端 (A)】： 青春期剛開始的 【13～14歲（國中階段）是自殺嘗試的第一個衝動高峰 (A)】。

  • ? 【底色是憂鬱 (D)】： 超過大半數的自殺嘗試，都是在 【憂鬱症狀發作的泥淖中 (D)】 被引爆的。

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