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27.有關周邊血液淋巴球增多的病患，下列敘述何者最適當？
(A)其周邊血液總白血球數目增加
(B)其周邊血液淋巴球形態 shift to the left
(C)急性感染者，小孩較成人易發生此現象
(D)病毒感染者，慢性期較急性期易發生此現象
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統計： A(154), B(151), C(448), D(105), E(0) #3818182
統計： A(154), B(151), C(448), D(105), E(0) #3818182
詳解 (共 1 筆)
ry L
#7432311
(A) 其周邊血液總白血球數目增加 —— 【不一定，最不適當】
解析： 淋巴球增多分為「絕對增多（數量變多）」與「相對增多（比例變高）」。如果一個病患是白血球總數正常，但因為中性粒細胞大幅減少，導致淋巴球在分類計數（Differential count）中的比例相對變高，這也叫淋巴球增多。因此「總白血球數一定會增加」的敘述太過絕對。
(B) 其周邊血液淋巴球形態 shift to the left —— 【錯誤】
解析： 「左移（Shift to the left）」是專門用來形容「中性粒細胞（Neutrophil）」的術語，指的是當身體嚴重發炎或感染時，骨髓提早釋放不成熟的帶狀核（Band）、晚幼粒（Metamyelocyte）等細胞。淋巴球數量變多時，臨床上看到的是反應性淋巴球（Reactive lymphocyte），我們不用左移來形容淋巴球。
(C) 急性感染者，小孩較成人易發生此現象 —— 【正確答案】
解析： 如同核心觀念所述，小孩子的淋巴系統發育旺盛且極具彈性。在受到急性感染（如百日咳、傳染性單核球增多症或多種病毒感染）時，小孩的淋巴球計數可以輕易飆得比成人更高、更明顯，這在臨床上是非常標準的生理反應差異。
(D) 病毒感染者，慢性期較急性期易發生此現象 —— 【錯誤】
解析： 病毒感染（如 EB 病毒、CMV 病毒）引發的大規模淋巴球增多以及異常淋巴球（Atypical lymphocytes）暴增，通常都集中在「急性發病期」。到了慢性期或恢復期，血球數值通常就會逐漸回歸正常。
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