27.關於乳糜胸(chylothorax)之敘述,下列何者錯誤?
(A)乳糜內含高濃度的三酸甘油脂(triglyceride)
(B)常見於胸部淋巴結廓清術後
(C)一開始可以保守治療,給與長鏈三酸甘油脂(long-chain triglyceride)飲食
(D)肺部腫瘤亦可能引起乳糜胸
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統計: A(18), B(4), C(583), D(7), E(0) #3260611
統計: A(18), B(4), C(583), D(7), E(0) #3260611
詳解 (共 5 筆)
#6432528
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A) 乳糜內含高濃度的三酸甘油脂(triglyceride)
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正確。乳糜液(chyle)含有高濃度的三酸甘油脂(通常 >110 mg/dL),是乳糜胸的診斷指標之一。
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(B) 常見於胸部淋巴結廓清術後
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正確。常見手術併發症之一,如肺癌或食道癌開刀後造成胸管受損導致乳糜外漏。
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(D) 肺部腫瘤亦可能引起乳糜胸
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正確。**腫瘤侵犯或壓迫胸管(thoracic duct)**會阻礙乳糜液流動,造成滲漏。
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❌ 錯誤選項解析:
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(C) 一開始可以保守治療,給與長鏈三酸甘油脂(long-chain triglyceride)飲食
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錯誤!
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長鏈脂肪酸(LCT)經腸道吸收後會進入淋巴系統 → 進一步增加乳糜產生 → 加重乳糜胸
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正確作法應為:
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禁食(NPO)+ TPN(全靜脈營養)
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或給予 中鏈三酸甘油脂(MCT)飲食,因為 MCT 可經門脈直接吸收,不經乳糜路徑
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#6255198
中鏈三酸甘油酯 或是 靜脈全營養
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#7389646
29.有關乳糜胸(chylothorax)的敘述,下列何者錯誤?
(A) 通常是乳白或澄清的外觀
(B) 內容物富含三酸甘油脂、乳糜微粒和嗜酸性球(eosinophils)
(C) 醫源性(iatrogenic)乳糜胸,常和胸部食道切除或縱隔腔淋巴廓清的手術有關
(D) 量少的乳糜胸,可用保守療法,像是中鏈三酸甘油脂飲食(medium-chain triglyceride diet)或是完全禁食搭配全靜脈營養
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答案:
B
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